超方便！防疫推遠距檢查　上網就像上醫院

新冠肺炎疫情持續升高，病患對病況無法掌握，又擔心到醫院，情緒焦躁、疑神疑鬼，甚至延誤病情，錯失治療時機。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科發展「NOSARS」（Nursing Online Self-test Accessible Response System居家照護網路自我檢查電腦讀取即時回覆系統），率先使用在60位黃斑部病變的患者，成功追蹤黃斑部狀況，為黃斑部病變患者提供了快又有效的服務。

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，民眾只要透過自家電腦進入中醫大新竹附醫官網或www.dreye.net.tw網站，就可自我檢測黃斑部病變。這套利用網路「NOSARS」DIY檢檢法是利用原理黃斑部是眼睛視網膜的地理中樞，視角20度內都是由黃斑部負責，當直視電腦中央點，以此15公分直徑螢幕所見，都是黃斑部掌控的視力範圍。

利用此特點，將「阿姆斯勒方格表」(Amsler Grid Chart)設計在電腦內，檢查方式為檢測者對著電腦螢幕上的方格表，利用滑鼠作為檢測筆，將自己認為格線歪曲部分畫出。另外，較嚴重、格線也看不到的病患有「荷花圖」，可圈出看不到的範圍。檢測完畢送出資料醫師便可於線上判圖，提供正確的診斷與建議。檢測者可與醫師線上互動，必要時請病人即時回診，避免延誤病情，錯失治療時機。

45歲謝先生，從小高度近視（超過800度），近日主訴右眼視力下降（視力檢查0.2），經眼底鏡檢查發現黃斑部病變，經眼內藥物注射治療後，視力增為0.8。現在，在家裡運用電腦，就可清楚了解黃斑部恢復狀況。

陳瑩山指出，利用手邊電腦當成檢查儀器，上網將檢查結果傳送到網站供醫師作為診斷的參考，並且能將這些檢查報告儲存在伺服器中，也就是說，電腦（Computer）即檢查儀器；上網（Online）即可到醫院；網站（Website）即醫院；伺服器（Server）即病歷室；這種COWS的網站結合將是最新的遠距檢測系統，也就是網站醫院新概念。醫師Anyone，everywhere，Anytime都可為病患提供服務。

「NOSARS」軟體特色：病患方面它可很方便的利用雷腦作為檢查的儀器做自我檢測以為蒒檢，也可了解病情發展及治療後追踪。醫師方面不管休診或出國開會仍能隨時隨地掌握病患現狀，而且透過數位化方式儲存，只要有電腦，隨時都可以在網站後台管理，將伺服器內之病人歷史資料找出，如同回顧病歷一般。另外，病患可透過雙向互動區，將其sign（病癥，客觀的檢查，即「阿姆斯勒方格表」測試結果）與symptom（症狀，主觀的身體感受，即病人留言）透過電腦，同時傳遞給醫師作為疾病診斷參考。