保險員勾結診所「中藥換3C產品」詐保中醫變電商　16人遭起訴

檢警去年接獲多家保險公司檢舉，大批民眾透過某保險經紀公司投保，以輕微病症長期至特定中醫診所看診，並請領實支實付醫療保險理賠金，調查發現診所讓保戶透過大量過卡製造就醫假象，自行選購保健食品、3C產品代替水藥費用進行理賠，詐保金額合計720多萬元。台北地檢署今（23日）偵結，依加重詐欺等罪起訴16人。

多家保險公司以大數據分析，發覺有大量投保人以輕微病症長期至中醫診所看診，並請領實支實付醫療保險理賠金。經進一步分析投保人資料，發現皆由同一家保險經紀公司承攬，且都前往桃園地區特定診所就診。受害保險公司遂聯合報案並提供相關資料供警方偵辦，警方旋組專案小組報請臺北地檢署指揮偵辦。

經專案小組長期蒐證，發現保險業務員指導旗下保戶，透過輕微挫傷等不實事故前往合作的中醫診所看診，再由中醫診所提供如電商平台之服務，讓保戶透過大量過卡製造就醫假象，再自行選購商品如保健食品、3C產品代替水藥費用進行理賠，累積詐保金額超過千萬餘元。

警方去年2月16日拘提保險經紀公司桃竹地區負責人謝男、黃男及涉案保戶共11人、11月14日查緝中醫醫師4人到案，全案搜索涉案保險經紀人、保戶、醫師住處及診所共計21處，查扣診所病患保險證明單、保險對象名冊、貨品藥品進出單據、診所帳冊、電腦等證物。

本案由台北地檢署主任檢察官朱立豪指揮內政部警政署刑事警察局、新北市政府警察局刑事警察大隊偵辦，今偵查終結，認定謝男、黃男等16人涉犯詐欺取財、加重詐欺等罪嫌，合計詐得720萬餘元，依法提起公訴。北檢呼籲，保險制度的精神在填補損害，不是讓被保險人獲取不當利益，民眾切勿貪圖小利，配合詐領保險給付，以免遭刑事追訴，得不償失。