寶林茶室中毒風暴2死！醫揭3關鍵　何美鄉：健康年輕人往生「毒素不是劇量、就是劇毒」

「寶林茶室信義A13」疑食物中毒案件擴大，累計通報案例至少10例，其中2人死亡、2人命危。北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰推測，食物下毒或者誤用有毒的食材比較有可能。台灣流行病學專家何美鄉直言，健康年輕人因食物中毒往生，則所食用的毒素不是劇量、就是劇毒。

蘇一峰分析，食物中毒死掉兩個人，這真的很不可思議，就算是仙人掌桿菌也沒有這麼毒，絕大部分是吐一下就沒事了，細菌也不太像，大腸桿菌、沙門氏菌、李斯特菌等等的敗血症，一般也沒這麼快速，「食物下毒或者誤用有毒的食材比較有可能。」

台灣流行病學專家何美鄉則表示，從用餐時間，到發病的時間僅數小時，最有可能是食物中毒，可以確定非感染性腸胃炎，通常需48小時才會發病，而死亡案例是一位39歲男性，若無共病，則是相當罕見，因為通常高風險族群是老人、兒童、及懷孕女性，當然或許沒有此類高風險族群用餐，但健康年輕人因食物中毒往生，則所食用的毒素不是劇量、就是劇毒。

何美鄉指出，若肝衰竭是一指標症狀，則需朝仙人掌桿菌毒素（有氧或無氧都可繁殖）、肉毒桿菌毒素（雖為神經毒素，仍可早成肝臟病變，屬厭氧菌）、及菇類中毒探索，考慮這些病菌的屬性，事關培養的效率，以上兩種毒素只要產生，其毒性就很難被中和，就是高溫雖可殺菌但無法中和已產生的毒素，在炎熱的夏天確保食安，就是要預防毒素的產生，而最關鍵的是，確保食物的保存在適當的溫度，通常在25度以上的室溫，這些病菌就繁殖得很好，繁殖過程必會產生毒素。

何美鄉說，若媒體資訊屬正確，病例中有食用粿條或河粉者，這就更趨向於仙人掌桿菌，澱粉被發酵之後的結果，所以此時，衛生局最需要釐清的事情為，食物保存的SOP，也就是粿條或河粉在被烹調前，置放於室溫多久？還有冰箱溫度的管理、冰箱容量的管理，太滿則無法保證每樣食物都是在適當的低溫下保存。

何美鄉也提到，據悉，北市府衛生局稽查發現三缺失，含餐具疑似有蟑螂排泄物、刀具夾放於流理台、未提員工健撿資料，卻沒看到最至關重要的資訊，食物在被至烹調之前保存溫度的SOP，還有這些粿條及河粉的來源為何？

她盼此食安事件儘速落幕，並能藉此機會讓食物保存SOP的細節，列入餐飲業重要管理項目，還有衛生單位在調查食安事件時，隨時都要保留有可能是「人為蓄意破壞」的思維，不慎發生的食安意外是食安問題，人為的蓄意破壞則是國安問題，兩者處理的方式不盡相同。