《通訊診察治療辦法》修正　線上看病擴增至10類對象估247萬人受惠

新冠疫情催生台灣終於可以「線上看病」。衛福部去年初預告修正《通訊診察治療辦法》，長達1年討論，終於在22日公告修正，適用對象從現行5類擴增如慢性病照護計畫收案病人、疾病末期照護、矯正機關收容照護等，共10類病人都可適用線上看診，且有條件放寬開立電子處方箋，病患不必再跑醫院，初估247萬人受惠，今年7月1日上路。

新冠疫情期間，民眾擔心外出就醫有染疫風險，國內破例鬆綁通訊診療法規，避免延誤病情；本土病例爆發之際，更宣布開放「快篩陽視訊確診」，避免大量患者湧入醫療院所，幫助消化緊繃的醫療量能。為因應疫後醫療新常態發展，衛福部修正《通訊診療法》，新增5種特殊情況適用。

現行《通訊診療法》允許急性後期照護、長期照護服務、國際醫療照護、居家醫療照護、家庭醫師收治照護等5種特殊情況適用，本次修正增加慢性病照護計畫病人、疾病末期照護、矯正機關收容照護、行動不便照護、災害傳染病或其他重大變故照護，共計10種特殊情況適用。

衛福部醫事司長劉越萍說明，本次也增加4項醫師可在線上提供的醫療服務，包括醫療諮詢、會診、精神科心理治療、開立檢查檢驗單等，另針對慢性病照護的精神病照護、疾病末期照護病人，醫師可以電子處方箋開立包含嗎啡等管制藥品。衛福部長薛瑞元表示，根據《醫師法》第11條規定，醫師除特殊情況外應親自診療，並非每個病人都可以直接和醫師約診做通訊診療，若醫師執行不在範圍內的通訊診療，可處2萬以上10萬以下罰鍰。

本次《通訊診療法》修正，從預告到公告時間長達近1年，薛瑞元坦言，最大原因是基層不放心，擔心放寬適用對象後，病人都到大醫院就醫，因此持續討論調整，本次開放範圍主要是由診所收案的慢性病照護計畫病人，基層醫界應可接受。

中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟說，在慢性病照護計畫的病人中，若合併有失眠、焦慮、躁鬱，需要使用精神藥物，或末期病人可能需要嗎啡類止痛藥，都屬於管制藥品，在臨床上確實有需求。未來將搭配健保署「擴大居家醫療計畫」，例如醫師固定每月去一趟實體診療，若患者在這中間有看病需求，即可透過通訊診療並開立電子處方箋。