台灣「2不利條件」…黴漿菌很難不流行！台大醫示警：院內疫情已升溫

中國、韓國、丹麥、瑞典等國近期爆發黴漿菌疫情，引發國內民眾恐慌。對此，感染科權威、台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民昨（1日）也示警，過去1個月以來，院內黴漿菌疫情有升溫趨勢，且台灣還有2大不利因素，包括過去4年沒有黴漿菌流行，以及周圍國家有黴漿菌疫情，因此未來1至2個月流行起來的機會非常大。

黃立民昨受邀出席立法委員邱泰源國會辦公室、台北市醫師公會一同舉辦的「秋冬季節病毒蓄勢待發─公私協力攜手全民做好準備迎接挑戰」記者會。他在會中說明，台灣目前免疫負債情況嚴重，尤其可以從流感疫情看出端倪，例如今年流感從年初到現在一直沒斷，還罕見出現A型H1N1、H3N2，B型3種流感病毒同時爆發。再加上流感重症死亡通常發生在年長者，但今年卻出現兒童死亡個案，代表目前的流感疫情較為嚴重。根據世界各國的推估，免疫負債預期要2年才能將債還完。

至於黴漿菌疫情，黃立民解釋，黴漿菌潛伏期可以長達1至2週，且1年4季都可能流行。根據疾管署監測顯示，中國大陸北方省分有一波疫情，主要發生在兒童，台灣則是低度流行，而且台大醫院其實已經看到黴漿菌陽性個案持續增加，台灣黴漿菌在接下來1、2個月大概很難不流行。尤其台灣已經有2大不利因素，首先是國內已有4年並未爆發黴漿菌流行，按照過往經驗，黴漿菌通常每3至7年會有一波較大流行；再來是周邊國家出現黴漿菌疫情，因此鄰近國家如果有流行，國內1年內也可能發生，因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。

免疫負債另外一大憂心是疾病會變得嚴重，且可能有2種情況：首先是多重感染，同時感染2種細菌、病毒，或者感染病毒後引起細菌感染，都會比較嚴重；第2種情況則是細菌或者病毒本身變得嚴重，例如近期就看到大小孩感染肺炎鏈球菌引起腦膜炎的警訊。黃立民也解釋，最怕遇到因為免疫負債、疫情嚴重擠壓到醫療量能，然後又導致診斷醫治來不及，進而沒有監測到新發生的病毒、細菌。世界衛生組織就是因為這樣，才希望中國大陸把目前多重呼吸道疫情要清楚說明。

黃立民也建議民眾，疫苗接種和呼吸道防護是2大減緩呼吸道傳染疾病感染的關鍵，疫苗包含流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，至於呼吸道防護則是戴口罩、勤洗手、和病患保持距離。不過肺炎黴漿菌尚未有疫苗可以預防，所以一般民眾最好的方式便是維持良好呼吸道防護。