不菸不酒卻罹患食道癌！　醫揭飲食「1壞習慣」風險最高

最近隨著天氣漸冷，許多人都會喝熱呼呼的咖啡或是熱湯暖暖身子，但小心「趁熱喝」的壞習慣恐讓不菸不酒的人也容易罹患食道癌。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘便提醒，研究發現喝高溫飲品習慣「貪快」的人罹癌風險會提升不少，不可不慎。

醫師錢政弘昨（27日）在臉書專頁《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》發文分享，前陣子他遇到一位耳鼻喉科轉介過來的病患，「這位70歲的阿姨在兩週前吃薑母鴨的時候，無意中吞下薑片卡在喉嚨，當下她有用力咳出薑片，但事後每次吞東西就覺得喉嚨卡卡的，吞嚥不是很順暢，她懷疑是薑片造成咽喉發炎，耳鼻喉科醫師檢查咽喉沒有發現異常，便安排做胃鏡檢查。」

結果在食道的入口處，即食物要進入食道的地方，看到了一塊不平整的突起物，大小約3公分，約占管徑的3分之1，錢政弘醫師當下就懷疑這個不規則組織很可能是惡性腫瘤，因切片時可感覺到組織是硬的，而硬的東西通常是癌細胞。後來病理化驗證實，果然是食道的鱗狀上皮細胞癌。

錢政弘醫師指出，這位患者並沒有抽煙或喝酒的習慣，不過平常喜歡喝熱湯，只要湯放在桌上久一點，就習慣再加熱後才喝，尤其到了冬天，幾乎天天燉湯喝，「其實喝湯沒有什麼不好，只是不應該喝太熱或喝太快，因為高溫的飲品會造成食道癌，在2016國際癌症研究組織（IARC）就將熱飲（>65度C）視為二級致癌物。不過話說回來，熱呼呼的飲料真的很好喝，有沒有什麼比較具體的做法可以避免傷害？」

錢政弘醫師分享了一篇2022年法國的研究供參考，此研究是在東非進行，因當地食道癌發生率非常高，研究分析849位食道癌患者的飲食習慣，結果發現：

1. 喝非常熱飲品者，增加1.9倍風險。
2. 趁熱喝者，等待時間少於2分鐘，增加1.76倍風險。
   
3. 喝得快者，增加2.23倍風險。
   
4. 1個月內被燙到6次以上，增加1.9倍風險。
   
5. 若以上習慣都有，就會增加4.6倍風險。
   

他也解釋，會有上述結果主要是因為高溫食物會造成食道黏膜燙傷，反覆的燙傷和結痂會導致鱗狀上皮細胞癌發生。

不過，常有人疑惑，喝熱飲時感覺嘴巴沒有被燙到，但為什麼食道會受傷呢？錢政弘說明，有科學家曾針對此問題做過研究，在咖啡杯、口腔、舌頭上放溫度計，最後得到一個結論是，沒有感覺燙是因為喝的速度「很快」，高溫還來不及造成口腔黏膜受傷就嚥下去了，但是進入食道可是足以讓食道黏膜灼傷致癌。所以研究發現習慣「喝太快」的人風險最高！

錢政弘也示警，不論是喝茶、喝湯、喝咖啡時，都應讓食物在口腔多停留一下，感覺溫度不會太燙，再吞下去，就能保護食道不受傷。