25歲女長達半年「屁股爆血」　經診痔瘡已掉出體外！

痔瘡是個讓人「難以啟齒」的疾病，因此許多人都會拖了一段時間才願意就醫。近日，北部有一名25歲女子長達半年有「屁股爆血」的困擾，不只在內褲上出現血漬，連上廁所排便都帶血，直到症狀無法再忍受，才決定就醫，後經診斷才發現痔瘡「已經掉在外面」。

大腸直腸科醫生陳威智接受《ETtoday健康雲》獨家採訪，透露女子就診時臉色蒼白，站在一旁的媽媽說「我們家妹妹因為屁股流血，血紅素低到8以下耶，我不時就燉人蔘給她補身體，怎麼越補身體越差啊？」

經指診後，醫生確認女子有蠻嚴重的痔瘡，已經是最嚴重的第4級內痔，因此會不斷摩擦到血流不止，再加上人蔘活血，才使症狀更加劇，最後該名女子接受微創痔瘡手術切除，才解決「屁股爆血」的問題。

針對「痔瘡」，陳威智說明，原本是肛門中由血管、結締組織和平滑肌纖維構成的生理組織，幫助肛門肌肉更好的收縮和封閉，以防液體、氣體和固體外漏。後來可能因為久坐、不良的排便習慣，產生不當的擠壓磨擦和壓力，才會導致組織滑出體外（脫垂）有腫脹出血，形成臨床上所說的痔瘡。

陳威智解釋，一般內痔分為4級。第1級為排便出現少量出血，有一點搔癢感和分泌物；第2級是排便時會跑出肛門外，便完再縮回去；第3級痔瘡幾乎掉在肛門外，但用手指可以推回去；最嚴重第4級，痔瘡完全掉在肛門外，且無法用手推回。

根據健保署108年統計陳威智指出，在台灣長痔瘡者有39萬人，好發族群為50～59歲，然而隨著國人喜歡邊上廁所邊滑手機，長時間坐在馬桶上，使得痔瘡有年輕化趨勢。

陳威智提到，一般痔瘡不嚴重時，可以從改變生活習慣，如規律運動及排便、多吃蔬果纖維等調整，若沒有改善，再擦藥膏和吃口服藥物，最後一步才是手術。什麼情況下該動手術？陳威智給出4個建議：

1.     嚴重疼痛

痛到受不了、影響正常生活，大多數患者最終決定動刀都是因為疼痛。

2.     明顯出血

上廁所馬桶被染紅、走路摩擦破皮出血，建議手術處理。

3.外痔、血栓痔及第4級痔瘡

只有開刀一途才能完整根除外痔；血栓痔有其危險性，一律建議開刀。

4.同時有多個痔瘡

若痔瘡長了不只1個，而是3、4個甚至更多，也建議開刀一次處理。

陳威智呼籲，當有肛門出血等痔瘡相關症狀務必盡速就醫，以免因害羞而錯過治療時機。