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柚子可和10類藥物成交互作用 醫指「間隔2小時」也不行:嚴重恐致命

陳佑丞 柚子 藥物 交互作用 副作用
(示意圖/Pixabay)

(示意圖/Pixabay)

今年9月29日是一年一度的中秋節,除了月餅,柚子也是不可或缺的食物之一。腎臟科醫師陳佑丞提醒,柚子的營養價值極高,仍要特別留意其與抗凝血劑、降血壓藥、鎮靜安眠藥在內等10類藥物之間的交互作用,有人或許以為「間隔2小時服用」就算安全,但為避免產生危及生命的副作用都應禁止。

陳佑丞在臉書粉絲專頁發文分享,民眾所吃的柚子的營養價值極高,果肉帶有包含維生素C、鉀離子、鈣、磷在內等各種營養素,其中維生素C的含量更是檸檬的1.5倍,還有豐富的膳食纖維可幫助消化,可以說是「百果之王」。然而,他引述國民健康署指標,建議一天應當攝取2份水果,一份柚子約是160公克至165公克,相當於5瓣柚子果肉的重量,若將一顆柚子全部吃下,小心攝取超標。

陳佑丞指出,每100公克的柚子含有132.3mg的鉀離子,換算成每份柚子(5瓣),約有215mg的鉀離子,因此隨便吃個兩份(10瓣),鉀離子就超標了。因此他還提醒,有在接受透析治療的患者務必留意。

值得一提的是,也要特別注意柚子與多種藥物之間的交互作用。陳佑丞說明,柚子與葡萄柚皆屬芸香科柑桔屬的水果,成分都含有呋喃香豆素 (Fluranocoumarin) ,此會抑制小腸及肝臟的代謝酵素CYP3A4,導致藥物代謝下降、血中濃度上升;也會抑制腸道中的P-醣蛋白 (P-glycoprotein),使得藥物無法排除,而在如此加乘作用之下,就會導致體內藥物濃度過高,一旦作用時間過長,則將出現危及生命的副作用。

對此,陳佑丞列舉一些常見且與柚子、葡萄柚產生交互作用的10類藥物,包括抗凝血劑(Rivaroxaban、Apixaban)、抗血小板藥物(Clopidogrel(保栓通)、Ticagrelor(百無寧))、抗心律不整藥物(Amiodarone(臟得樂)、Dronedarone(脈泰克)、Quinidine(奎尼丁)、Propafenone(律諾))、降血壓藥(Amlodipine(脈優)、Felodipine(普心寧)、Nifedipine(冠達悅、壓達能)、Verapamil(心舒平))、降血脂藥(Atovastatin(妥寧、立普妥)、Simvastatin(素果)、Lovastatin(美乏脂))、鎮靜安眠藥(Diazepam(煩可寧、樂平片)、Midazolam(導眠靜)、Triazolam(酣樂欣)、Buspiroene(克煩)、Quetiapine(思樂康))、免疫抑制劑(Cyclosporine(新體睦)、Tacrolimus(普樂可復、安瑞福)、Sirolimus(斥消靈)、Everolimus(癌伏妥))、抗癲癇藥(Carbamazepine(癲通))、攝護腺肥大用藥(Silodosin(優列扶)、Tamsulosin(暢利淨、活路利淨))、促腸胃蠕動藥(Domperidone (癒吐寧)、Cisapride(西沙必利))。

 (圖/翻攝自臉書/陳佑丞醫師・腎臟專科)
 (圖/翻攝自臉書/陳佑丞醫師・腎臟專科)

最後,民眾也許好奇,柚子與藥物「間隔2小時服用」是否安全?陳佑丞續稱,葡萄柚或柚子抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至2、3天,縱使間隔2小時服藥,也仍無法完全消除安全疑慮。他以研究說明,喝一杯240cc的葡萄柚汁,影響藥物代謝長達72小時,所以為了安全,理應盡量避免用藥同時服用葡萄柚或柚子,「如果真的想吃,淺嚐一兩瓣還算安全,太多就不建議!」

陳佑丞 柚子 藥物 交互作用 副作用