【糞便救命2】這種病菌會致死　便便治癒率高達9成

70歲林先生因嚴重腹瀉而發現感染「困難梭狀桿菌」，這是一種革蘭氏陽性、會產生內孢子的人類致病菌，其感染途徑是透過糞口傳染，感染個案通常是接觸到被困難梭狀桿菌汙染的環境，而後再由口腔食入。正常腸道具有平衡的腸道微生物菌叢多元性，而當腸道微生物菌叢多元性遭受破壞而降低時（通常是因為使用抗生素），再加上困難梭狀桿菌食入體內，就有機會在腸道內伺機繁衍，造成偽膜性大腸炎，通常會有嚴重的腹瀉，好發族群為：使用抗生素、醫療機構住民、以及年齡大於65歲以上的老人。

亞東醫院肝膽胃腸科陳冠至醫師表示，困難梭狀桿菌造成的腹瀉，容易復發且嚴重可能導致死亡，當復發或嚴重感染時，經常規治療方式無效時，可以考慮用糞便微菌叢移植來進行治療，其治療原理是藉由移植健康者的糞便到患者腸道內，以重建腸道微生物菌叢的多元性，進一步使得困難梭狀桿菌無法生存，讓腸道黏膜回到健康狀態，達到治療的目的。

糞便微菌叢的移植方式，前置處理要將檢驗合格的糞便與生理食鹽水充分混合攪拌均勻，過濾雜質後即可使用，接著可選擇透過內視鏡經鼻腸管或鼻胃管方式移植到腸道；或是透過大腸鏡、灌腸、乙狀結腸鏡等方式移植微菌叢，根據過去文獻報告，不管用哪一種方式給予，其成功治癒率皆可達8~9成，移植後，有部份患者可能產生不規則腸蠕動及脹氣、發燒、短暫便秘、或腹瀉，但大部分皆可用藥物達到症狀緩解。未來糞便微菌叢移植，可能還能應用在發炎性腸道疾病、大腸激躁症、肥胖、新陳代謝症候群及巴金森氏症等疾病，有待進一步研究證實療效。