鼻噴劑缺藥6月至今仍無解　基層醫怨零庫存

本報上月獨家披露，英國葛蘭素藥廠生產的常用鼻噴劑艾敏釋（Avamys）缺藥，使基層診所、藥局只能「以藥易藥」苦撐，如今這波缺藥潮已蔓延至南部。有感染科醫師指出，艾敏釋自6月起持續缺貨，現已沒庫存，國內這波缺藥潮，不僅與今年4月的健保砍價有關，更質疑是食藥署不夠「頂真」，否則為何日本都能在學名藥專利期一到就取得製作權，讓藥物銜接沒有空窗，台灣食藥署卻辦不到？

在高雄林園基層診所服務的感染科醫師李韋辛表示，艾敏釋和內舒拿（Nasonex）是鼻噴劑型類固醇的兩大龍頭，但艾敏釋在林園卻完全叫不到貨，有前輩分享，今年台灣貨會全轉去日本，「因為日本售價是台灣的兩倍」。

李韋辛說，廠商回覆他，缺貨是因原料不足，並非台灣貨轉到日本，「但醫藥界都知道，本次缺貨跟今年4月的健保砍價有很大關係。」

他分析，艾敏釋在台灣的健保價是新台幣220元，但銷往馬來西亞、日本、加拿大的價格都在500元以上，他形容自己若是廠商，「除非產能有餘，不然台灣絕對最晚補貨。」

一位不具名的藥廠高層透露，疫情後的缺藥潮是全球趨勢，但廠商確會優先供應市場價格較好的地區，以艾敏釋為例，我國僅給220元的健保給付，落後於國際均價約3～5倍，當然就一直補不到。

此外，李韋辛也質疑，食藥署在今年4月就陸續接到艾敏釋的缺藥通報，直到6月才提出因應作為，然而這款藥在過去一年全球都陸續短缺，但日本卻在專利期一結束就取得學名藥製作權，快速銜接艾敏釋的缺藥潮，到底是日本藥廠太認真，還是台灣食藥署反應太慢？

開業藥師沈采穎表示，食藥署6月公布艾敏釋的相關替代藥品，但實際上卻沒有一款能用，因為唯一成分相同的根本不是健保用藥，而是葛蘭素所生產的指示藥歐治鼻舒敏。

沈采穎指出，現在缺貨情形遠比6月時更嚴重，根據健保法，廠商若未提前向政府通知藥品短缺，應依法停止健保給付一年，政府應硬起來執行，或乾脆讓廠商退出健保，全面改用指示藥，否則未來缺藥將不斷發生。

對此，葛蘭素回應，艾敏釋缺貨係因全球供應鏈影響，加上國內需求量大幅增加所致，強調也未將台灣的貨轉往日本，台灣團隊仍在盡最大努力，持續向原廠爭取貨源。