婦人外陰濕疹延宕就醫　伴侶誤會染病數落「丟臉」

氣溫攀升，患有皮膚濕疹的病患人數也隨之增加，女性外陰部濕疹的情況並不少見。皮膚科醫師袁上雯在她的新書《所有的表面，都是功夫：皮膚科醫師的溫柔告白》一書中收錄一位外陰部濕疹病人英英的故事。這位中年婦女看診時身穿緊身牛仔褲，裡面還穿著連身塑身衣，待衣物解開後，雖然不到血肉模糊的程度，但紅腫破皮、乾掉的組織液把外陰唇的皮膚和緊繃的塑身內褲黏住，好不容易脫下的內褲沾了血液混雜一些黃黃的屑屑。病人說：「我已經癢好幾個月，尤其晚上睡覺更癢，癢到睡不著，再不看醫師不行了。」而且她的先生常常數落她：「妳這樣還敢去上班，丟不丟臉啊！」講到這裡，英英的眼淚已經在眼眶中打轉：「我老公最近都不願意碰我！」

袁醫師說，因病人除了喜歡穿緊身褲搭配塑身衣外，在生病時為了止癢，還有用熱水燙私密處來止癢的錯誤動作。加上是私密處的不適，一開始畏懼求醫，拖延許久導致情況很差。所幸在接受醫師開藥治療、改穿透氣的棉質內褲、外穿寬鬆的褲子或裙子、用溫水配合無皂鹼的清潔劑後，很快就痊癒了。袁上雯表示，濕疹是一種常見的皮膚病，其好發部位包含：耳朵後面、脖子以及身體有皺折彎曲的地方、關節凹彎側，女性乳房下側，外陰部、肛門、腹股溝附近。一般濕疹常見的症狀有：局部丘疹、滲液、水泡。患處讓人覺得搔癢灼熱，患處經過搔抓或摩擦，水泡破裂，乾燥後結痂甚至脫屑。如果不斷摳抓，會使角質變粗變厚，如果抓到破皮化膿，更有造成蜂窩性組織炎的危險。

在高溫潮濕的天氣下，更加容易發生濕疹。而外陰部的濕疹更因為該部位通風較差、潮濕度高、摩擦大等因素，使得皮膚容易受到刺激和感染。外陰部濕疹更是女性非常常見的病症，局部悶熱是主要發作的原因，女生因為每個月都會來一次月經，那幾天總是比較悶熱又潮濕；如果又常穿緊身褲，就很容易復發。

女性為了避免患上外陰部濕疹，袁醫師建議病患應該注意以下幾點：

1.保持外陰部清潔和乾燥，避免長時間穿著濕漉的內衣褲。若已預見長時間在戶外活動，不妨攜帶替換衣物，便可於如廁時隨時替換掉已經汗濕的內褲，以維持外陰部的乾燥。

2.選擇穿著透氣性好、柔軟舒適的棉質內褲，減少摩擦和刺激。避免穿著緊身褲。

3.避免使用含有刺激性物質或是皂鹼的清潔用品，目前市面上很多醫療品牌都有這類產品。

4.避免使用護墊、痱子粉。很多民眾會使用痱子粉來維持皮膚的乾燥，但是皮膚科醫師並不建議用痱子粉，因為痱子粉的吸水力好，但很快吸飽水後，變成一塊塊濕糊糊的東西黏在皮膚上時，會更悶濕。多數人也會使用護墊以維持乾淨，但使用護墊也容易悶熱。

皮膚科醫師袁上雯了解，皮膚困擾不只是生理上的疾病，更是從心理、社會交互作用下帶給人的訊號。年輕時，她以為練就一雙醫師之眼，把教科書的知識背得滾瓜爛熟，就能成為優秀的皮膚科醫師，在行醫多年後，才發現「真正重要的東西，只用眼睛是看不到的。因此，袁上雯醫師將平日在診間記錄下來的溫暖故事集結，書寫出版《所有的表面，都是功夫：皮膚科醫師的溫柔告白》一書，並將首刷版稅全數捐給陽光基金會，更慷慨地宣布額外加碼１倍、也就是相當於２倍版稅的金額捐贈予陽光基金會，希望能夠幫助更多需要幫助的人，並帶來更多善的循環。