腰扭傷疼痛感蔓延至腳底! 檢查竟發現椎間盤突出壓迫神經
圖文提供 / 健康醫療網 2023-06-18 09:58
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腰扭傷背痛蔓延至腳底 竟是椎間盤突出壓迫神經
43歲的吳小姐不慎扭傷腰部,一開始只有下背痛,隨著時間拉長,痛感從右邊屁股、大腿後側,一路延伸到小腿後側及腳底,行走時一跛一跛的。吳小姐先到診所就診,在服用藥物及復健治療4週後症狀沒有改善,於是到醫院求助,經醫師判斷為椎間盤突出造成神經壓迫,在醫師建議下進行脊椎微創內視鏡手術,術後當天就可以下床行動,隔天順利出院;術後兩週便回到辦公室工作、四週開始做簡單的運動,恢復良好。
椎間盤突出 嚴重會癱瘓
椎間盤是位於每節脊椎骨之間的軟骨組織,上下各有一片軟骨終板夾住中間的髓核及纖維環,髓核會被像年輪一樣一層一層的纖維環包在中間。恩主公醫院姜志勇醫師解釋,椎間盤突出並不是整塊椎間盤脫離脊椎,而是中間的髓核因長期受壓被擠出,常見的突出部位有頸椎與腰椎。
當椎間盤突出時,附近的肌肉與關節會有連續或間歇發生的酸痛、僵硬甚至痙攣,若壓迫神經,可能會產生麻麻痛痛的感覺,長時間會導致肌肉無力或萎縮,造成手腳行動不便,嚴重可能導致大小便失禁及癱瘓。
切除凸出椎間盤 微創內視鏡手術
大部分的椎間盤突出會自行痊癒,通常會先嘗試保守治療,像是休息、維持正確姿勢、服用藥物、熱敷、電療及復健。如果保守治療6到8週後仍無明顯改善,則建議手術切除凸出的椎間盤。
姜志勇醫師說明,手術又分傳統手術與脊椎微創內視鏡手術,隨著脊椎內視鏡的發展,微創手術能夠放大影像讓醫師看得更清楚,避免對病灶週邊神經的損傷,且傷口只有1.5公分,不僅術後恢復快,更可以早日回歸正常生活。
維持身體平衡 長期同姿勢是高風險
姜志勇醫師提醒,除了勞力職業與長時間固定姿勢外,長時間開車、抽菸及肥胖也是椎間盤突出高危險族群。開車時需要維持同一姿勢,又因為引擎會發出震動,對脊椎來說會增加壓力,日積月累下就容易椎間盤突出;香菸中的尼古丁會造成血管直徑變細,導致椎間盤的血液、養分減少,造成退化,增加突出機率;肥胖會對脊椎造成加壓與負擔,為了維持身體平衡,脊椎不能維持一條直線,就容易形成椎間盤突出。
姜志勇醫師呼籲,椎間盤突出看似是小疾病,一開始也採保守治療為原則,但若壓迫到神經,嚴重可能導致大小便失禁、下半身或四肢癱瘓,因此不可不重視,若擔心術後恢復期太長,可選擇微創內視鏡手術。