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攝護腺肥大恐危害生命! 國外泌尿醫學會推「1治療」效果顯著

圖文提供 / 健康醫療網 健康醫療網/記者張慈恩報導 2023-06-08 09:56

攝護腺肥大 泌尿醫學會 治療 雷射剜除手術
攝護腺肥大會要人命! 國外泌尿醫學會推薦「1治療」改善最多、復原最快

攝護腺肥大會要人命! 國外泌尿醫學會推薦「1治療」改善最多、復原最快

84歲楊老先生過去無特別慢性病史,可最近家人注意到他下肢水腫越來越明顯、體重一直增加,甚至呼吸開始變喘,因此緊急將他送醫治療。在急診抽血時發現,有急性腎衰竭合併貧血的狀況,胸部X光則顯示肺部明顯積水,已接近需要緊急透析的程度,因此立刻安排住院治療。進一步電腦斷層發現,楊老先生膀胱異常腫脹,且有嚴重攝護腺肥大,造成雙側腎臟積水,緊急放置尿管導尿後,更從膀胱引流出超過1,000cc的血尿!

攝護腺雷射剜除手術 解決排尿問題安全性高

安南醫院泌尿科醫師董聖雍提及,雖然暫時引流出大量尿液,但由於嚴重的血尿,使得尿管反覆阻塞,造成引流狀況不佳,腎功能自然遲遲無法恢復。因此,在放置尿管保守治療後,仍無法獲得良好效果的狀況,考量到楊老先生年紀大、身體虛弱,且因血尿造成貧血、腎功能不佳及電解質不平衡,與家屬討論後,決定採用安全性較高的攝護腺雷射剜除手術。

所幸,手術後血尿狀況大幅改善,尿管也在住院期間移除並順利排尿,後續門診追蹤時,腎功能恢復良好且腎臟積水完全消失。

藥物治療效果不佳 應考慮手術介入治療

董聖雍醫師說明,良性攝護腺肥大是個慢性疾病,針對輕度症狀的患者,往往使用藥物就有不錯的效果,但需配合醫師指示長期服藥控制;若藥物治療效果不佳,或是發生尿液滯留、反覆泌尿道感染、膀胱結石,進而造成腎功能退化、阻塞性腎水腫,或是不想長期服用藥物時,就可以考慮積極進行手術介入治療。

雷射剜除手術備受美國及歐洲推薦 改善幅度最大、恢復速度最快

董聖雍醫師指出,攝護腺肥大手術方式為透過內視鏡,經由尿道將阻塞其中的肥大攝護腺組織,用電刀或雷射等能量進行切割後取出,整個過程不會在體表造成傷口,是目前最常用的手術方式;而雷射相較於傳統電刀手術的優點,包括出血量少、併發症少、恢復時間短,對於攝護腺體積較大、年紀大、身體狀況不佳的患者尤為適合。

其中最新的「 」,是目前美國及歐洲兩大泌尿科醫學會臨床推薦的方式,對患者的排尿症狀改善幅度最大、排尿流速度增加最多,恢復速度也最快。不同於以往雷射使用汽化等方式處理,剜除手術是將攝護腺組織與外膜完整分離後,再利用絞碎器取出,因此效率更高且止血效果更佳,更能徹底根除所有增生攝護腺組織。

攝護腺肥大初期症狀不明顯 有排尿問題應盡快就醫

攝護腺肥大雖然是中老年男性常見問題,但不可因常見而輕忽,董聖雍醫師強調,其初期容易沒有顯著症狀,卻隨著疾病進展影響到排尿功能,或造成泌尿道感染,嚴重可能使腎功能損傷或導致性命危險,建議若有排尿等攝護腺相關問題,應儘速至泌尿科就醫,以求早期發現、及早治療。

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