醫療糾紛3／「我要告你」成最大迷思　恐耗18年！患者勝訴卻僅1成

民眾愈來愈懂得維護自身權益，因此當發生醫療爭議時，往往第一個想法就是「我要告你！」專家表示，這是民眾最常見的迷思，事實上根據過往判例分析，患者勝訴的比例僅有1成，而且官司往往要耗上18年左右的時間，相當勞民傷財！

一名男子摔車受傷後手腕疼痛而就醫，醫師經電腦斷層檢查確診為「右側遠端橈尺骨關節半脫位」，安排男子進行韌帶重建手術，術後三個月，男子手腕仍無法自由轉動且會隱隱作痛，男子認為醫師未說明手術方式與風險就讓他簽手術同意書，控告醫師有醫療過失、且未盡告知說明責任，要求醫院賠償他4年無法工作的薪水，與退休前共38年的工作半薪、看護費用與精神賠償，共800萬元。

案件審理後，法官認為手術同意書中已經詳列「手術後無法保證病情一定會改善」，且同意書中也寫明相關風險，因此認為手術未違反醫療常規、醫師也已經善盡告知義務，因此判決男子刑事、民事皆敗訴。

醫改會研發組副組長吳奎彥表示，許多民眾面對醫療爭議最大的迷思，就是認為要直接進入訴訟階段，也就是控告醫師與醫療院所，但進入訴訟階段是一條相當艱辛的路。

根據2021年6月出版的《月旦醫事法報告》，廖建瑜法官發表《從地方法院民事醫療判決看最新發展趨勢-引用最高法院次數觀察》，統計2016~2020年民事訴訟案件，一審、二審、三審完成需花6.2年，若再上訴到最高法院後，被退回更審，則要再回到高等法院繼續跑，所以一旦被退回，那可能要再加2.5年，再退回、再加2.5年，依經驗推估最久需10~11年左右才會定讞。

吳奎彥說，「依我們掌握的資料來看，一個訴訟到確定判決甚至要18年，光是法官請合適的單位進行醫療鑑定，就可能需要半年到一年的時間，而且鑑定可能不只一次，無論是患者或醫師，這個過程都非常痛苦漫長。」

更重要的是，患者勝訴率僅為1成！根據2019年《月旦醫事法報告》的統計，醫療糾紛患者勝訴率為11%，民事糾紛院方判賠原因，主要是未盡告知義務佔23%、術後照護16%及手術疏失16%。

吳奎彥認為患者勝訴率低，與醫療專業門檻高有關，因此檢察官大多會不起訴或法官認為醫師已盡相關義務，因此多數不會追究醫師責任。另一位急診醫師則認為，病患勝訴率低是因為醫療糾紛濫訟的結果，他表示若一般民事案件雙方勝訴比例各佔一半的話，那醫療糾紛案件是懸殊的9比1，反而代表醫療糾紛承受了 8倍的濫訟。

吳奎彥說，其實在訴訟之前，民眾面對醫療爭議還能有許多選擇，例如透過各個單位與醫療院所協調，或是申請衛生局的調處，安排其他醫師檢視醫療病歷、釐清責任等，這些都有助於更快地解決民眾的問題。