頭暈2年竟是腦藏「不定時炸彈」　1情況致死率極高…醫揭5徵兆

一名陳姓婦人頭暈長達2年，經檢查確診為「中大腦鏡像動脈瘤」，所幸經過2次開顱夾閉手術，成功夾閉動脈瘤，術後恢復良好，暈眩狀況大幅改善，順利出院。醫師提醒，大腦鏡像動脈瘤好發於40歲至70歲女性，若破裂死亡率極高，提醒民眾出現劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光等症狀，務必及時就醫。

台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達表示，61歲的陳女士頭暈長達2年，經核磁共振檢查發現大腦動脈出現鏡像動脈瘤，透過血管攝影檢查確認為中大腦鏡像動脈瘤。醫師陸續進行2次開顱夾閉手術，成功替患者夾閉動脈瘤，術後恢復良好，暈眩狀況大幅改善，觀察後順利出院。

徐賢達說明，「鏡像動脈瘤」是指對稱性分布於顱內中線兩側對應血管的動脈瘤，成因是由於腦內動脈管壁變薄，且經血流衝擊而膨大形成圓球，由於結構十分脆弱，隨時可能破裂。醫師指出，腦動脈瘤破裂的死亡率極高，約3分之1的患者出血後到院前已死亡，另外3分之1的患者在治療後仍不治。

徐賢達進一步解釋，中大腦動脈瘤屬於寬頸瘤，其開口較大，因此開顱夾閉手術是較理想選擇；開顱夾閉手術須移除頭蓋骨，以鈦合金動脈瘤夾夾住動脈瘤根部，阻斷血液滋養它長大，順利夾閉後再透過術中血管攝影與血管超音波即時檢查，避免夾閉不全或是壓迫到周圍血管，手術成功後復發率幾近於零。

徐賢達提到，根據國外神經外科雜誌《Journal of neurosurgery》研究指出，女性相較於男性更容易罹患鏡像動脈瘤，且集中於40歲至70歲年齡層；另有研究顯示，高血壓、抽菸、飲酒、吸食毒品都是造成動脈瘤破裂出血的危險因子，提醒民眾若出現劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光等症狀，務必盡快就醫檢查。