他按摩後「右上腹變悶」　去醫院檢查嚇傻：肝臟腫瘤破掉了

一名病患日前因為身體疲倦去按摩，之後發現右上腹變悶、不適感加重，驚覺有異的他去醫院檢查，才發現是肝臟腫瘤破裂。對此，新光醫院家醫科醫師柳朋馳指出，肝臟通常是沉默的器官，患者察覺罹癌當下，多半是病況到了很嚴重的地步，而肝癌的腫瘤長大後，若愈靠近肝臟表面，就越有可能受到外力影響破裂。

柳朋馳在節目《健康2.0》表示，肝臟通常是沉默的器官，在於其若出現異狀基本上很難立刻察覺，所以多數的病患在發現自己罹癌，又伴隨一系列不適的症狀產生之時，多半是病況到了很嚴重的地步。他也指出，一般患上肝癌的「三部曲」是從慢性肝炎，再到肝硬化，最後才是肝癌，但有的患者會跳過肝硬化或肝纖維化，直接惡化成肝癌。

柳朋馳說明，肝臟的腫瘤過大，造成器官血管異常增生，而再生的血管對組織的保護效果不佳，此時若腹壓增加或腫瘤自發性破裂，就會產生右上腹悶痛的情況。他也透露，當腫瘤越靠近肝臟表面，進而將肝臟包膜撐大就會產生不適，但有部分民眾會誤以為是肌肉疼痛，直到外力影響而導致腫瘤破裂，才發現自己罹癌。

柳朋馳分享，有一名病患因為身體疲倦去按摩，後來覺得上腹變悶，還以為是按摩師用力過猛導致他骨折；不料，隨著該名病患的不適感越發加重，急忙去醫院急診照X光和超音波，才發現是肝臟有約5公分至6公分的腫瘤自發性破裂所致，但他此前卻對自己罹癌絲毫未覺。

對此，主持人兼外科醫師江坤俊補充，由於肝癌的腫瘤血管沒有那麼成熟，所以比較容易破裂出血，而一旦肝臟腫瘤流血，組織內部就會脹大，從而刺激肝臟包膜，可能會出現悶痛的症狀；若出血的區域較為表淺，就有機率直接破開，導致血液流滿整個腹腔，最後產生劇痛。他也提醒，因為血液對腹膜來說是非常大的刺激，因此若肚子莫名其妙疼痛，不要以為是腸胃發炎，搞不好是肝癌找上門。