淡大交換生誤食「超級華法林」命危　台大急診醫揭真相：水很深

24歲澳洲大學生肖雷（Alex Shorey）來台到淡大就讀華語班期間，疑誤食老鼠藥「超級華法林」，送醫後一度命危，家屬質疑與台灣小吃有關，引發網友炸鍋。對此，台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋直言「水很深」，因為成人對華法林有較高容忍量，通常需要食入大量才會導致大出血，不是少量誤食會引發的。

李建璋醫師日前在臉書發文，「老鼠藥的成分是『超級華法林』，目的是要打亂老鼠的凝血系統，引發老鼠嚴重出血致死，華法林其實是醫學上常用的抗凝血藥物，主要使用於心房顫動患者預防血栓。老鼠藥不只是華法林，而是超級華法林（super warfarins），強度是傳統華法林的100倍，同時可以在體內停留超過100天以上。」

醫師表示，「老鼠藥有兩種型式，一個是鉺劑，做成糖果模樣吸引老鼠，所以小朋友容易誤食。另一種是水劑，透明無色，成人除非故意，不至於誤食老鼠餌，通常是吃到水劑汙染食物無法察覺，由此導致。成人對於華法林有較高的容忍量，通常需要食入大量才會導致大出血的症狀，不是少量誤食會引發的。」

李建璋提到，「依據文獻以及個人臨床經驗，確認的成人老鼠藥中毒案件，幾乎只有三種可能：自殺、他殺、或是精神疾病所引起。比較東西方文獻，更發現，亞州成人中毒比例較西方高，可能因為亞洲管制槍枝，老鼠藥取得方便，便宜，有心人就容易利用。台大沈銘鏡教曾經發表了一篇寶貴的台灣案例回顧，也表明成人中毒意外的機會少，蓄意的成分多。」

醫師透露，「超級華法林會停留在體內很久，通常需要三個月以上治療，另外像這位同學嚴重到休克，需要大量輸注凝血因子，或考慮使用生技合成的凝血因子來止血。這些治療在台灣都可以完成。小吃汙染的意外，會是一群人的公安事件，還是一個人的意外呢？或許家屬和同學可以仔細想想身邊的人事物。」