美研究打臉「保健食品有助降膽固醇」？　醫籲：從少吃6類食物做起

部分民眾面對高膽固醇，都希望透過吃保健食品改善。不過，腎臟科醫師張維文建議，一旦發現身體血脂異常，應先調整飲食與生活型態，少吃帶有脂肪酸與反式脂肪等6類食物。她表示，據美國2023年的一項研究顯示，降膽固醇藥Statin可讓人體內壞膽固醇的含量降低，但保健食品沒有這種效果，有些人還可能因吃下保健食品，延誤服用真正降膽固醇藥物的時機，從而暴露於高心血管疾病的風險中。

張維文在臉書粉絲專頁發文表示，若患者抽血發現血脂異常、膽固醇偏高，她會先提醒患者調整飲食與生活型態，少吃富含飽和脂肪酸的食物，像是飽含動物性脂肪，由豬、牛、羊製成的紅肉、牛油、豬油、培根、奶油；含有油脂的乳製品，包括全脂奶、乳酪、起司；植物性脂肪的食品，如椰子油、棕櫚油。

張維文指出，反式脂肪也要盡量避免攝取，好比許多食品商家最愛用的人造奶油瑪琪琳（Ｍargarine），或帶有植物性酥油的麵包、西式餅乾，再者為三合一咖啡、早餐與手搖茶店的奶茶、包裝奶茶、咖啡牛奶內都有添加的奶精。她說，上述這些食物若吃太多，都會增加血液中壞的膽固醇（LDL）、降低好的膽固醇（HDL），對心血管健康帶來很大的威脅。

倘若經過3個月至6個月的飲食控制，膽固醇仍降不下來，張維文就會建議藉由服藥治療高血脂；另對患者常問，保健食品可否達到降血脂的功用，她則引述《美國心臟病學會雜誌》（JACC）2023年刊登的一項研究。當時，研究員將190名過往無心臟病史、LDL-C（壞的膽固醇）數值為70-189mg/dL、10年內可能罹患心血管疾病的高風險成年族群，隨機分配到8組，分別吃下降膽固醇藥Statin、安慰劑、魚油、肉桂、紅麴、薑黃、大蒜、植物固醇。

研究員發現，服用降膽固醇藥Statin的受試者LDL-C顯著下降35.2%，而保健食品卻沒有產生顯著的降血脂功效。張維文對此總結，心血管疾病高風險者每天服用降膽固醇藥Statin，降低LDL-C之效果顯著優於魚油、肉桂、大蒜、薑黃、植物固醇或紅麴。

此外，張維文呼籲，民眾在掏錢刷卡購買保健食品前，務必多加考慮，「不要花錢買了一堆瓶瓶罐罐每天吞好多顆，卻又沒效，讓自己持續暴露於高心血管疾病風險中，這就得不償失了。」至於降膽固醇藥Statin的副作用，她也進一步透露，會有肝功能異常、肌肉痠痛、肌肉炎、橫紋肌溶解症等症狀，發生率不高，停藥後通常可改善。

最後，張維文也在臉書貼文留言補充，2007年的一個隨機臨床試驗揭露，受試者服用大蒜成分製劑後，低密度膽固醇無顯著變化，甚至微微上升；2021年的一份統合分析研究也指出，大蒜萃取物對低密度膽固醇的下降無顯著效果。