30歲男愛「喝酒吃海鮮」頻痛風…腎功能像60老人　醫：未來恐洗腎

近日一位醫師表示，一位30歲年輕人右腳大拇指關節紅腫來就醫，一問之下才知他的尿酸高達11，他前天才吃海鮮又喝5瓶啤酒，2年後他回診，手部關節已變形，腎功能跟60歲一樣，未來恐要洗腎，「他才明白事情嚴重，才慢慢戒掉喝啤酒與配海鮮的習慣。」

腎臟專科醫師洪永祥在臉書專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》發文，「我第一次看到這位病患是夜診來了30歲的年輕人，走路一拐一拐走進診間。他說他昨天去宜蘭海邊衝浪可能腳指頭有傷口被海水感染，今天早上醒來發現右腳大拇指關節紅腫，他女朋友說他是蜂窩組織炎要趕緊去看醫師，所以下班就來掛我號，我發現根本不像是感染的傷口反而比較像是痛風急性發作。」

患者表示，他沒有痛風過，但他在宜蘭衝浪完，跟朋友在海邊吃海鮮配冰啤酒，他喝了5瓶。洪永祥回，「啤酒跟海鮮都是高普林食物，我幫他驗了尿酸高達11.0，我幫他開了秋水仙素跟止痛藥，提醒他痛風還會再發作一定要多喝水減少高普林食物的攝取，並回診追蹤尿酸數據，一個月後他又出現了又是一次痛風發作，他說他上次門診後3天症狀就改善，他也不是很在意，很快忘了教訓還是經常喝啤酒吃宵夜。」

洪永祥回憶，之後患者又來看診，但他還是沒戒掉喝酒吃海鮮的習慣，「幾乎每個月都會痛風發作一次，他最後也沒來看我門診自己都會買止痛藥或去診所打止痛針，2年後他再回診找我，我後來幫他驗了腎功能他的腎功能兩年內腎絲球過濾率由80分掉到了剩下60分我跟他解釋說30歲的年紀腎功能跟60歲一樣，而且手部關節都有明顯變形，將來洗腎機率非常高，他才明白事情嚴重，才慢慢戒掉喝啤酒與配海鮮的習慣」

至於為何喝酒又吃海鮮容易造成痛風，洪永祥說，「酒精會造成血液中尿酸升高及痛風的發作，因為加速體內普林的代謝，產生過多的普林進而增加體內尿酸的產生；酒精造成體內乳酸增加，腎臟增加了乳酸代謝就減少腎臟尿酸的排出，其中又以啤酒的影響最大，最容易導致痛風的發作。」研究指出，每天喝2～3瓶啤酒的人，相較不喝酒的人，痛風機率高出2.5倍。

最後，洪永祥呼籲，「有痛風病史的務必不要同時吃海鮮再配啤酒了，若非得這樣，那去吃大餐前請喝個500ml的開水，飽足感可減少用餐攝取量，又增加尿酸代謝，吃完再喝500ml開水，切記切記。」