無法觸診恐產生糾紛　專家促擬法配套

衛福部擬將視訊診療適用對象擴大至慢性病患、災難受害者、安寧病人等，最快2月上路。專家對此表示肯定，不過目前的人工智慧（AI）仍有限制，無法遠距觸診，至少還需4、5年的發展。亦有專家提醒，視訊診療對象擴大後，恐會衍生醫療糾紛，需由法律專家擬定相關配套因應。

「阿伯，今天傷口恢復得很好唷！」近90歲的朱伯伯，有糖尿病、腎臟病，疫情嚴峻時，糖尿病足傷口潰爛到無法走路，出門只能叫救護車，因傷口長期無法癒合，送醫後截指。原需住院1個月的他沒打疫苗，又怕院內感染，住院2周後傷口未痊癒就返家，所幸透過「傷口中心」遠端做傷口照護，由家人每天上傳傷口照片，醫療人員給予正確的傷口照護指導，3個月後再回到醫院，傷口已小了許多。

新光整型外科主任林育賢直言，外科因要求身體觸診等條件，未符合視訊診療類別，但朱伯伯屬慢性傷口，透過遠端由醫療人員指導家屬，並搭配居家照護護理師協助，就能獲得最好的照顧，他建議應給予一定彈性，才能造福無法長期往返醫院的病患。

人工智慧能讓醫護了解病人的情況，不過，台灣健康智能醫療科技發展學會理事長張文瀚表示，至少還要再發展4、5年才能達到要求。現行視訊診療無從了解病人疼痛程度、活動範圍等，急性疾病難以使用，不過卻能做到即時諮詢，如了解病人眼睛對不對稱、能不能做到醫師的指令等。若有需要，仍需到醫院，原因是無法完整做到望聞問切，光用看的，無法確實知道病人狀況，還需加上觸診和聽診。

台灣醫療科技整合學會祕書長陳泰呈說，如只是單純發燒、感冒，視訊診療有助減少醫療資源浪費，不過若為盲腸炎，單純畫面診斷，可能會出現誤診，嚴重一點恐致死，這樣誰要負責？

陳泰呈強調，面對面的診療都會有糾紛，視訊診療也難保不會有這類情形，政府開放病情穩定者使用，可將糾紛風險壓到最低，但仍需產業界、醫療單位、法律相關專家討論出對應的配套。