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高燒多日卻屢篩陰性 醫師提醒:恐是這3種病毒

高燒 流感 病毒
冬天流感盛行,發燒不退,新冠卻屢篩陰性,醫師提醒有可能是這幾種病毒。(示意圖/翻攝自unsplash)

冬天流感盛行,發燒不退,新冠卻屢篩陰性,醫師提醒有可能是這幾種病毒。(示意圖/翻攝自unsplash)

冬天流感盛行,林智葳醫師坦言,最近門診爆量,除了新冠確診病人,也觀察到許多其他病毒都伺機而動,發燒不退,新冠卻屢篩陰性,提醒有可能是下列幾種病毒。

1.燒很多天的腺病毒

腺病毒(Adenovirus),由於最早於人類扁桃腺被發現而得名,但除了造成典型的扁桃腺炎之外,依據不同型別,腺病毒還可能造成腸胃症狀:腹瀉、嘔吐、腹痛;眼睛症狀:雙眼發紅、結膜炎;呼吸道症狀:咳嗽、鼻水、喉嚨不舒服。

腺病毒是一種大人跟小孩都會得到的常見病毒,最經典的表現是高燒多日,有些病人甚至會燒超過一個禮拜,反覆發燒對病人和醫生來說都是個不小的挑戰。

2.嬰幼兒肺炎魔王RSV

最近火紅的呼吸道融合病毒,其實大人小孩都會被感染,只是成人因為氣管已經比較粗大,病毒感染造成的黏液與痰不會造成太大影響,但對於2歲以下小孩來說,其末端支氣管都還未發育完全,所以分泌物容易造成嚴重的堵塞,讓小孩有以下症狀「高燒2~3天、嚴重咳嗽、咳嗽到吐、痰液極多、食欲不佳」。

RSV感染大人後就像一般感冒,但如果感染到2歲以下小孩,極有可能會發展成幼兒的肺炎,且通常需要住院治療;研究也同時發現感染過RSV的小孩以後有較高機率發展為氣喘。

3.H3N2季節性A型流感

截至目前為止,疾管局公布的流感病毒株主要為H3N2。H3N2是流感病毒中比較兇的一支,其變異較快、致死率也較其他病毒株要高,流感的症狀為 高燒、肌肉痠痛、咳嗽鼻水等,若有類似症狀可跟醫師討論進行快篩,並盡快投予抗病毒藥物縮短病程。

至於要如何判定自己是哪種病毒,醫師提到,目前一般診所都可提供相關病毒快篩,但目前因為各病毒檢驗試劑用量都很大,常發生缺貨狀況。目前也僅流感有抗病毒藥物可服用,腺病毒與RSV則沒有相關病毒藥物(除了腺病毒引發的嚴重角膜併發症可能需要使用外)。

冬天流感盛行,發燒不退,新冠卻屢篩陰性,醫師提醒有可能是這幾種病毒。(圖/翻攝自林智葳醫師臉書)
冬天流感盛行,發燒不退,新冠卻屢篩陰性,醫師提醒有可能是這幾種病毒。(圖/翻攝自林智葳醫師臉書)
冬天流感盛行,發燒不退,新冠卻屢篩陰性,醫師提醒有可能是這幾種病毒。(圖/翻攝自林智葳醫師臉書)
冬天流感盛行,發燒不退,新冠卻屢篩陰性,醫師提醒有可能是這幾種病毒。(圖/翻攝自林智葳醫師臉書)

林智葳醫師也提醒,流感與RSV都屬於較不穩定的RNA病毒,其變異性很高,因此會有重複感染的可能,而腺病毒本身擁有幾十種亞型,不同亞型都會有交叉感染的可能。

雖然病毒百花齊放,但幸運的是無論大人小孩,得了腺病毒、RSV、甚至A型流感後,其致死率與重症率都是偏低的,病程一旦走完後,大部分都可以回覆到原本的健康狀態,醫師強調,若是本身屬於慢性疾病、免疫不全 、BMI過高、小於33周的早產兒等族群就要特別留意,呼籲這些高危險群要盡快施打流感疫苗。

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