馬偕動員17名醫護「為確診患者換肝」　全套防護衣「拚搏8小時」順利完成

因酒精性肝硬化而等待換肝的64歲潘姓男子，過去2年多來曾經3次與肝移植手術失之交臂，今年5月底接到有肝移植的機會說什麼都不願放棄，無奈於手術當天獲知COVID-19確診，一度以為又是空歡喜一場，所幸經淡水馬偕紀念醫院肝臟移植團隊評估，病人已接種三劑疫苗且症狀輕微，決定全力以赴，終讓病人重獲彩色人生，順利出院返家。

收治個案的淡水馬偕紀念醫院肝臟醫學中心主任林俊昌表示，病人多年來深受酒精性肝硬化及併發症之苦，4年前評估肝功能已達肝硬化最嚴重的C級，唯一積極性治療的方式只有接受肝臟移植，但在等待換肝的過程中好事多磨，今年3月還曾一度病危，所幸經團隊及時搶救，才能度過難關。

5月下旬正逢COVID-19疫情最嚴峻的時候，淡水馬偕紀念醫院肝臟醫學中心接獲善心人士捐贈肝臟，符合受贈條件的潘姓男子，接到電話通知後喜出望外，不過就在手術當天的PCR報告呈現陽性，差點以為又要再度失去肝臟移植的機會。

林俊昌醫師表示，國人肝臟移植平均等待時間約687天，若這次又再錯過，真的不知道要等到何時，由於病人已接種3劑疫苗，Ct值超過30，當時也只有輕微咳嗽並無其他不適且態度積極，經與病人及家屬再次討論後，決定在顧及捐贈器官的移植時效性與團隊防疫的多重考量下，仍為病人如期在淡水馬偕樓獨立手術區域執行肝臟移植手術。

這次手術共動員團隊17人，全員穿著全套防護衣與遵守所有防疫規範，歷時8小時順利完成，病人轉至負壓隔離加護病房給予抗排斥藥物，治療期間並會同感染科醫師搭配抗病毒藥物治療，手術後第7天恢復良好且符合自主管理期滿，後續轉至一般單人病房，肝功能及其他抽血數值均正常，腹水及黃疸也消失，並在一般病房住院一周後出院返家。

林俊昌醫師表示，手術順利是集所有團隊成員的力量，肝臟移植團隊過去有非常多的合作經驗，與麻醉部、手術室等單位也有很好的默契，首次在疫情下進行的移植手術，全員「戒慎但不恐懼」，彼此都很清楚知道要在有限的時間內，順利且安全的完成這項艱難的任務，過程中，夥伴互相支持，最後看到病人健康順利平安出院重回家人懷抱，對團隊來說就是莫大的鼓勵，一切的辛苦都值得。

病人返家後仍由社工師進行追蹤關懷，了解病人於家中的自主復健活動與練習進度與可行性評估，同時給予正向的心理支持；日前，病人於術後一個半月的回診時，精神狀態良好，面帶微笑的走進診間，目前各項檢查報告也正常。一直陪伴父親手術的潘小姐充滿感謝地說：「這段路，過程很辛苦，又碰上疫情攪局，一度真的快要放棄，幸好家人互相支持且有良好的醫療團隊，才讓父親勇於接受治療。」

林俊昌醫師提醒，接受肝臟移植的病人需遵從醫囑按時服用抗排斥藥物，為降低感染風險，應避免出入人多場合、勿生食、勿養寵物、注意睡眠、保持正常生活作息，並定期返院門診追蹤，才能與「新肝寶貝」長久相伴。