國內疑出現首例30多歲男「MIS-A」　醫曝成人解隔後2症狀要小心

近期國內陸續出現確診兒童多系統發炎症候群（MIS-C）案例，近日更傳出北部醫院收治疑似首例成人多系統發炎症候群（MIS-A）病患，為一30多歲男性，確診新冠肺炎後，出現多重器官發炎、高燒、休克、腸胃道併結膜炎症狀；對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今（16日）說明，MIS-A較為罕見，也容易和慢性病急性發作、長新冠混淆，目前該個案被列為重症名單內，還需要加以檢視才能判定是否為MIS-A。感染科醫師則提醒，確診民眾進入恢復期，如果突然發燒、開始喘，就要小心。

前國健署長邱淑媞昨日（15日）懷疑，日前有一名40多歲男性確診後死亡個案，可能就是出現成人多系統發炎症候群，引起外界擔憂；近日新光醫院收治一名30多歲病人，在6月確診新冠肺炎後，則出現多重器官發炎，入院時還有高燒、休克、腸胃道和結膜炎症狀，疑似MIS-A，不過沒有皮疹類皮膚症狀，因此目前還無法判定。

對此，羅一鈞於記者會說明，MIS-A相比MIS-C較為罕見，而且常和成人本身慢性病發、長新冠搞混，加上致病方式詳細通報確診等都有困難，因此指揮中心會就媒體報導進行求證，再加以解釋。

羅一鈞也補充指出，去年美國團隊分析221位確診個案後發現，MIS-A個案年齡介於19致34歲，平均為21歲，平均發病時間多在確診後28天，也就是3週後較有機會出現症狀，常見發燒、低血壓、心臟功能低下、喘。

而根據《蘋果新聞》報導，台中榮總內科部副主任陳怡行則指出，MIS-A相較兒童MIS-C，出現心肌炎、新功能障礙機率多出1倍，血栓更比兒童比率多5倍，不過相對成人出現皮膚、黏膜症狀病例較少，因此診斷較為困難。

而台大醫院感染科主任陳宜君則表示，目前醫界還無法掌握MIS-A致病原因，不過一般認為是免疫失調的結果，她也推測是因為患者體質較為特殊，像是免疫基因多型性等。

新光醫院感染科主任黃建賢則說明，該院日前收治一30多歲男病患，疑似有MIS-A症狀，入院時出現高燒、休克、腸胃道和結膜炎症狀，不過因為沒有皮膚症狀，因此診斷困難；總體而言，他提醒成人如果確診後，解隔進入恢復期，卻突然發燒、開始喘起來，就必須注意MIS-A可能性。