年底恐累計650名MIS-C孩童！ 醫憂「狀況可能更糟」
醫師以美國流行率預估，台灣年底前恐累計共650名MIS-C病例，但也擔憂台灣人的基因可能導致狀況更糟。（示意圖 ／林士傑攝）
疾管署今（11）日舉辦兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會，今年1月至6/9已逾260萬人感染，其中20歲以下者佔52.7萬人。台大兒童醫院小兒感染科醫師呂俊毅表示，以美國21歲以下確診個案MIS-C發生率推估，預期台灣未來1個月會有167名以上MIS-C個案出現，截至年底則會增加到650名確診兒童出現MIS-C症狀。
呂俊毅今天也在研討會上分享MIS-C案例，台大醫院6月收治一名10歲男童，4月底確診後症狀輕微，發燒2天症狀緩解，但過了1個月後，卻出現反覆發燒、脖子腫起、皮膚紅疹、腹瀉、嘔吐等症狀，到院後體溫高達39.7度、血壓偏低併結膜炎，經診斷為MIS-C個案。
另一名2歲女童，則是在5/12確診，出現發燒、咳嗽、腹瀉等症狀，經過一般治療後逐漸康復，但時隔20天又再度發燒，6/3燒到40度，另有頭痛、耳朵痛、嘔吐、腹瀉、大腿痛等症狀，6/6被家長帶往台大醫院就診，當時出現體溫偏高、心跳加快與草莓舌，外觀看起來符合川崎病表現，但醫師綜合症狀與病史判斷，仍以MIS-C治療，經類固醇和靜脈注射後，血壓體溫都恢復正常，目前仍在醫院觀察中。
呂俊毅表示，美國從去年5月底至今年5月就有8525例通報，其中69例死亡。以美國人口為台灣13倍換算，在疫情與發生率都類似的前提下，台灣截至年底會有650例MIS-C個案產生。另外，美國紐約一項針對21歲以下確診個案研究發現，MIS-C確診率為百萬分之316，台灣今年6/9至今共有52.7萬20歲以下兒童與青少年確診，因此預期未來1個月會有167名甚至更多個案出現。
該研究也發現，MIS-C個案在黑裔或西班牙裔族群上較常見，呂俊毅也擔憂台灣個案數可能會更多，因為在症狀類似的川崎氏症上，亞洲人發生率可能比白人要高。他另提到，MIS-C的出現與新冠嚴重度無關，可能是帶有特定基因族群，在感染後造成免疫失控所致。