7歲童連續高燒3天罹患MIS-C　醫師教診斷5要件

本土疫情持續延燒，國內近日出現2例MIS-C（兒童多系統發炎症候群）患者，讓家長人心惶惶。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰表示，MIS-C這症狀不常見，家長不用太擔心，他也提供MIS-C的診斷5要件，供民眾參考。

吳昌騰9日在臉書發文表示，近日有位媽媽帶7歲女童來看診，女童在5月13日確診，本來以為已經康復了，「但她自6月4日（即22天後）早上起，出現斷斷續續發燒，最高燒至41.3°C。這段期間，她也有去過外面的診所看過，但發燒並沒有改善。」

吳昌騰指出，7日他看到女童時，女童的眼睛發紅，加上她有確診病史又連續高燒3天，有噁心、嘔吐、肚子痛等症狀，「這更加深我對她的診斷是MIS-C

當我跟媽媽說我覺得妹妹是這個診斷時，媽媽說她也有懷疑是這個診斷！」

吳昌騰說，「經過我詳細的解釋之後，於是我們安排小女生接受抽血檢驗，並監測她的血壓。抽血報告出來，該注意的指標及發炎指數都上升了！她應該就是得到MIS-C了」之後吳昌騰便安排女童住院接受治療。吳昌騰表示，有關MIS-C的討論近期很多，「但家長們不需要太擔心！」，因為MIS-C可以說十分罕見，「這種症候群不常見，每10萬名確診COVID-19兒童中，MIS-C的發病率在Alpha流行期間為54.5例，在Omicron流行期間為3.8例。」

為此，吳昌騰提供MIS-C的診斷5要件：

1.新冠病毒感染證據（2-6週前）。

2.發燒，燒得很高，甚至會持續超過3天。

3.實驗室檢查顯示ESR、CRP或Procalcitoin等發炎指數上升。

4.並且具備至少兩項下列臨床特徵，包括:

a.皮膚粘膜症狀:皮膚疹或雙側非化膿性結膜炎或黏膜發炎

b.心血管系統:低血壓或休克、心肌功能受損，包括心包膜、瓣膜或冠狀動脈異常等

c.凝血功能異常

d.急性腸胃道症狀，包括腹瀉、嘔吐或腹痛

5.臨床上需排除細菌性敗血症、毒性休克症候群等其他可能導致類似臨床表現感染。