「2歲↓幼兒快篩陽」醫師確認可視確診　打3劑快篩陰免隔離？陳時中回應了

中央流行疫情指揮中心今（15日）公布國內新增68,769例COVID-19確定病例，分別為68,732例本土個案及37例境外移入（23例為航班落地採檢陽性），另確診個案中新增19例死亡。

指揮中心公布COVID-19防疫措施調整與地方討論會議共識，一，居家隔離3+4作法適度調整鬆綁，兼顧防疫需要，並提升管理效能；二，65歲以上（非三類對象）快篩陽性經醫師評估則可投藥，為現階段疫情防治重要手段，以降低重症死亡。中央和地方共同研擬配套措施，儘速納入醫療照護體系實施。

指揮中心也表示，居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象於隔離/檢疫或自主防疫期間快篩陽性者，如為2歲以下幼兒，雖不符快篩試劑適用年齡，但因故仍接受快篩檢測者，經醫師評估確認其快篩陽性結果且能達成醫病雙方共識，依醫師裁量認定，並請醫師進行上傳/通報程序。

針對打3劑疫苗是否可以放寬隔離強度，對此指揮官陳時中回應，這一題沒有達成共識，有些人主張要更鬆，完全進到0+7，或做一個低度管制，那有共識就認為，在行政上面負擔一定要減低、強度儘量放鬆，那之後會研議相關一些配套，大概明天會來做公布。

針對COVID-19防疫措施調整與地方討論會，台北市長柯文哲提出4建議，第一，PCR量能在部分區域已經飽和，確診人數將有失真狀況，中央必須誠實面對，PCR不能再做為確診標準，要放寬快篩陽成臨床判斷指標之一。

第二，快篩陽給予COVID-19抗病毒藥物，除了先前開放的長照機構住民，應開放以下對象，包括年齡大於65歲、年齡50-65歲，加上已公布的危險因素，若已快篩陽，且有相當程度的臨床症狀，由臨床醫師判斷後，就可快速決定是否用抗病毒藥物。

柯文哲說，「因為以我過去臨床經驗來看，醫生診斷（diagnosis)和臆斷(impression)是不同的，因為很多疾病沒有辦法等到完全確定診斷才開始治療，所以當醫生在合理的臆斷之下就要開始治療，才不會錯失救援黃金時間。

第三，提醒衛福部注意，醫療量能不能垮，不能讓病人無法住院而造成人命損失。之前中央下達醫院要開設30%專責病床，目前許多醫院都未達標，固然過度擴張防疫專責病房會擠壓正常醫療運作，但是要嚴密監控疫情發展，適時增加 防疫專責病房。

為了保存醫院的量能，柯文哲也建議全台縣市做3件事，一開設防疫急門診，處理掉大部分的輕症確診者；二住院、出院的標準要嚴格遵守，盡量保留量能；三防疫專責旅館房間數要夠，方便醫院已好轉者可以下轉、或確診者不能在家照顧的狀況。

第四，現在確診人數太多，疫調已經停止，全部改為用中央系統，讓確診者自主回報，但接觸者的居家隔離管制已經失去意義（因為都是由確診者自己疫調上傳，非疫調專業，再加上中央自主回報系統一直塞車或沒有防呆機制、頻頻卡關），民眾無法成功回傳資料，接觸者也拿不到居隔書，導致地方政府要重新處理，反而造成大量的行政人力浪費。柯文哲說，「所以我建議要有務實的管理方案，只要政府明確公布，大部分民眾一定會遵守。」