確診者大吸3口氣走了…醫嘆「病毒沒想像中友善」 專責病房現況曝光
台灣疫情升溫,確診者每天倍數成長。(示意圖/趙世勳攝)
台灣疫情升溫,確診者每天倍數成長,雖然目前大部分是輕症或無症狀,但仍不時傳出重症及死亡案例。對此,北市聯醫中興院區主治醫師姜冠宇直言,Omicron變種病毒並沒有想像中的友善,「有病人大吸三口氣,就離開了人間」,主要是呼吸衰竭速度超過其他器官的衰竭速度,造成缺氧瞬間死亡,不可掉以輕心。
「專責病房不斷加開的的背後,是『翻床不易』!」姜冠宇日前在臉書發文,專責病房的患者大多是70歲以上,病情較為複雜,「來住院除了新冠相關病情,很多自己本來就有的內科病情,呼吸道未必有症狀,但是卻有容易跌倒、褥瘡需要換藥、管路滑脫需要更換等等,需要護理師更頻繁的換上三級進去看病人」。
醫師提到,現在抗病毒藥物開立仍有許多干擾,「我們會針對病人狀況開藥,但是臨床處理狀況絕非我們紙上談兵所能想像。其實我們已經盡量疏通抗病毒藥物的流程了,對照去年還需要與中央寫信、通話的狀況,現在都是交給醫院方來審核。主要就如上述,老病人很多都是慢性處方簽,很多藥物都會成為輝瑞口服藥物Paxlovid禁忌」。
姜冠宇指出,「也有臨床醫師認為默克口服藥Molnupiravir偏低效,評估老人真的狀況有需要,寧可直接先上瑞德西瑋了。有的醫師會認為一概預防性投藥,公費就把他花完,也有的醫師會評估病人病情與染疫無關,像是呼吸道無症狀、泌尿道感染來住院的,何須投藥?在解釋上抗病毒口服藥物,你也要清楚說明這是實驗用藥,如果有藥物不良反應,需要使用者自己承擔」。
姜冠宇提醒,「病毒確實沒有想像中友善,猝死案例仍會發生。在去年我依稀記得,病人在床上起身向前彎腰,就坐著走了。這一次還是有從同仁得知,有病人大吸三口氣,就離開了人間。這些都是因為呼吸衰竭速度過快,超過其他器官的衰竭速度,所造成的缺氧而瞬間死亡」,所以還是要小心保護自己。