每13秒就有一次全身麻醉　新處置降低併發症風險「幼童也適用」

台灣全身麻醉手術需求量大，若以109年健保數據換算，台灣全年全身麻醉的申報量達到250萬例以上，每日平均約每13秒就有一次全身麻醉，民眾往往僅認為重大手術潛藏風險，卻沒想到全身麻醉的安全性也很重要。

台灣術後加速康復學會郭書麟理事長表示，重大手術患者除了擔心手術成功率外，其實術後恢復、併發症風險都會是他們的考量，而研究數據也顯示，術後肺部併發症PPC的發生風險最高可能達到2成以上，在發生嚴重的PPC手術患者中，約14-30%於手術後30天內死亡。台灣術後加速康復學會也因此積極推動ERAS（怡樂適）療程，盼透過術前術中術後的積極對於重大手術準備及全方面的主動照護，可以明顯減少術後併發症的發生，幫助降低病患術後不適，讓手術康復不再是身心煎熬的磨練，而是舒適的重返原有生活的過程。

臺灣心臟胸腔暨血管麻醉醫學會鄒美勇榮譽理事長則表示，台灣全身麻醉需求量大，麻醉專科醫師近5年以近2成的幅度增加。隨著麻醉進入精準與個人化，根據病患身體狀況，評估最適合的麻醉處置，其中，最適肌張力手術輔助處置（OMT）幫助降低療程副作用、提升療程舒適度。

研究指出，使用傳統逆轉劑，20分鐘後仍有近成病患無法脫離肌肉無力狀態，而術後給予最適肌張力手術輔助處置（OMT）而使用到新型逆轉劑的病患，平均能於3分鐘內完全恢復肌力，並有效降低噁心嘔吐、術後呼吸道相關併發症等副作用,，加成了術後恢復的速度。目前經醫師診斷符合的2歲以上兒童及青少年手術也能受惠，幫助孩子們也可以醉後逆轉，逆轉最後！

台灣全身麻醉手術需求量大，小至闌尾炎、大至心血管、神經外科手術和癌症手術等，全身麻醉都是不可或缺的一個環節。隨著醫療技術的進步，全身麻醉技術也不斷突破，以輔助手術更順利進行。據研究顯示，一般民眾的全身麻醉死亡風險為十萬分之一（因麻醉造成的腦部傷害數量更因數據量過小故忽略不計）。

郭書麟說明，全球積極推動的ERAS療程，透過四大關鍵為重大手術做足準備：第一，全球一致標準，有著實證醫學為核心的全球統一臨床指引建議；第二，透過更早更完全準備，從外科門診就開始，手術全程都有療程個管師協助；第三，藉由跨團隊整合照護，ERAS專業成員提供以病人為中心的整合康復；第四，病患不再只是病患，而是屬於治療團隊的一份子。讓病患可以安心接受手術，掌握身體主動權。據統計減少了5成術後併發症、縮短3成住院天數9，對病患及家屬而言，著實是一大福音。

根據ERAS最新指引，最適肌張力手術輔助處置（OMT）也被納入消化道、婦癌、減重、大腸直腸等四大術式的標準麻醉處置，對此鄒美勇也指出，最適肌張力手術輔助處置（OMT）的出現，幫助全身麻醉的穩定性大幅提升，同時給了醫師、病患及家屬們更多信心，藉由手術中的監測儀器，監測病患麻醉深度、肌肉放鬆程度，以避免手術中不自主的肌肉顫動，並提供外科醫師更寬廣的手術視野及開刀環境，幫助提升術中安全性，非常樂見其被廣泛應用在適合的成人手術上。

兒童在手術進行中，可能因為害怕或焦慮，無法配合手術醫師的需要或維持一定的姿勢，不利於手術的進行。所以一般而言，兒童手術的麻醉，皆以全身麻醉為主，但同時，家屬可能也會因此感到更加擔心。郭書麟理事長分享，除了成人手術，目前最適肌張力手術輔助處置（OMT）也已開始使用在符合適應症之2歲以上的兒童及青少年全身麻醉手術中，對於未來未成年手術病患的全身麻醉溝通與選擇上賦予高度的期待，不只是病患本身，也可幫助憂心的家屬們醉後逆轉，逆轉最後。