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幼兒染疫1/「2歲童病逝」急診瞬間擠爆 感染醫:不分流!重症遲早死在外面

分流 急診室 雙和醫院 負壓加護病房 重症 張凱音 醫療資源失衡 健康益友APP 居家照護 黃瑽寧 活動力
中和2歲男童成為國內最年輕新冠死亡案例,讓許多家長更加擔心孩子的健康,也使得醫院急診室擠滿人潮。(圖/翻攝自中國醫藥大學新竹附設醫院臉書)

中和2歲男童成為國內最年輕新冠死亡案例,讓許多家長更加擔心孩子的健康,也使得醫院急診室擠滿人潮。(圖/翻攝自中國醫藥大學新竹附設醫院臉書)

新北市中和一名2歲男童成為國內首例兒童重症,不幸於4/19凌晨病逝,收治男童的雙和醫院表示,病童到院時意識不清、高燒,院方當下執行緊急插管,隨即送至負壓加護病房進行搶救,病程快速且症狀罕見,最後仍因併發敗血症、腦幹腦炎而過世。

2歲男童成為新冠最年輕死亡案例,瞬間引發家長恐慌,醫院急診室也擠爆人潮。中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音說,「重症新聞出來之後,病房就爆了,許多父母發現孩子發燒就趕緊送急診,還有一些家長打電話到衛生局,明明孩子活動力都很好,只因為家長表示很擔心,衛生局還是叫救護車送到醫院來。」

「這就是徹底沒分流的狀態!」張凱音說,現在醫院裡擠滿輕症病人,例如隔離病房就滿滿都是發燒孩童,而他們只需要退燒藥而已。張凱音說,可以理解父母現在的擔心,但輕重症若是沒有好好分流,不但讓救護人員一直暴露在風險之中、病人也無法好好休息。

更重要的是,如果這樣的情況再持續1~2周,就會馬上看到醫療資源失衡的情形,最嚴重的情形就是「重症個案會死在外面」,因為根本擠不進醫院、也沒有病床。

再加上醫護人員也疲於奔命,張凱音以自己為例,這幾天她常常都是忙到清晨4點才能回家休息,「真不知哪一天會累倒!」張凱音認為關鍵在於遠端視訊診療沒有徹底執行。

醫師提醒,當孩子出現精神不佳、活動力變差的情況時,就要提高警覺,建議積極就醫。(示意圖/CTWANT資料室)
醫師提醒,當孩子出現精神不佳、活動力變差的情況時,就要提高警覺,建議積極就醫。(示意圖/CTWANT資料室)

根據指揮中心4/11公布的確診病例居家照護原則,確診病例可透過「健康益友APP」進行門診視訊診療預約,確診者所屬縣市政府也要指定責任醫院,劃定責任分區,提供確診者門診視訊診療與關懷服務。「但許多縣市仍然還沒開始,才會導致輕重症無法分流。」張凱音說。

何時該趕緊帶孩子到醫院?張凱音認為活動力最重要,尤其是服用過退燒藥後,若活動力依舊不佳,就要提高警覺。此外,血氧濃度、尿量也都是觀察重點,血氧濃度太低、尿量太少,也都要注意。「如果能搭配遠端視訊診療,由專業醫護人員幫忙辨別,就能更加精準分流輕重症,才能保留醫療量能。」

小兒感染科醫師黃瑽寧則提醒,不論是新冠病毒,或是其他會造成發燒的病毒感染,送急診的4時機是「精神不佳」、「嘔吐不止」、「頻頻氣喘」、「疼痛難耐」。而感染新冠病毒的孩子,若屬於1歲以下的高風險族群,或是已經發燒2天以上,目前也建議積極就醫。

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