視力小偷2／按摩後竟眼前一片黑！　「半數患者不知罹病」誤踩7地雷恐失明

青光眼初期症狀不明顯，將近一半患者都不知罹病，不少患者一開始都誤以為只是近視度數加深，一拖就是好幾年，直到因視力模糊或周邊視野缺損，或是開車、行走易發生擦撞、踩空，才到醫院檢查，許多患者確診時已經病況嚴重，甚至已經失明。

青光眼是國人失明重大殺手，英文名稱Glaucoma來自希臘文的「青綠色」，這也是湖泊的顏色，形容患者眼球內水份蓄積排不出去，導致眼壓升高，許多名人都患有青光眼，包括大陸跳水選手郭晶晶，海外則有美國知名演員琥碧戈柏、U2樂團主唱博諾及義大利盲人歌手安德烈波伽利。

台灣資深男星劉尚謙也是青光眼患者，罹病28年的他，曾因工作繁忙，疏忽點藥與回診追蹤，尤其認為點藥後沒有明顯變化就不在意。直到一次眼睛脹痛不適，劉尚謙緊急就醫才發現眼壓飆升，超過正常值的3.5倍、瀕臨失明，得緊急手術才能降壓。現在得仰賴多瓶眼藥水與口服藥控制眼壓，但左眼的部份視野早已缺損，無法正常駕駛。

林口長庚紀念醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立說，因為視神經受損，青光眼無法治癒，也無法恢復已失去的視力，只要不介入就會持續惡化，因此一旦確診，應規律治療與回診。

臨床上青光眼治療方式包含藥物、雷射、微創與傳統手術。第一線降眼壓治療是眼藥水，包含乙型交感神經阻斷劑、甲型交感神經作用劑與前列腺素衍生物，各有其優勢與副作用。

「許多患者常因為工作忙碌、點藥出現不適，因此未按時點藥、回診。」陳賢立說，很多人以為還看得見就不以為意，導致眼壓長期未妥善控制，等到視野持續退化、無法挽回。

如果眼藥水副作用強烈，例如出現泛紅、乾澀、刺痛、搔癢等症狀，可能是眼藥水的防腐劑成分所導致，陳賢立建議可改選不含防腐劑的眼藥水，以確保持續用藥，否則病況嚴重，就必須透過口服藥物、雷射或侵入性手術方式才能控制眼壓。

三總青光眼專科主任呂大文醫師提醒，青光眼患者應避免可能造成眼壓突然上升的行為。「有一名50多歲女性患者，因肩頸酸痛去做全身按摩，沒想到半小時後突然覺得眼前發黑與頭痛，右眼頓時看不見，趕緊掛急診確認急性青光眼。」呂大文說，幸好女子緊急打降眼壓藥物，才沒有失明。

除了按摩之外，包括高空彈跳、趴臥、仰臥起坐、潛水、跳水會使眼壓增高，都要避免，也不能吃太多醃漬品或過鹹食物；喝水要少量多次，每次不能超過150c.c.，避免上述7件事情，才能降低眼壓突然飆升的風險。