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視力小偷1/「青壯年失明」頭號兇手是它 誤認近視加深!竟錯失治療時機

青光眼 白內障 呂大文 視神經損傷 眼壓高 不可逆 正常型眼壓青光眼 視神經萎縮
隨著3C時代來臨,青光眼患者不僅大幅增加,而且年齡層越來越年輕,成為青壯年失明主因之一。(圖/報系資料庫)

隨著3C時代來臨,青光眼患者不僅大幅增加,而且年齡層越來越年輕,成為青壯年失明主因之一。(圖/報系資料庫)

青光眼是全球致盲率第二大主因,僅低於白內障,且近來愈來愈多年輕患者,三總青光眼專科主任呂大文醫師表示,「根據健保資料,國內目前接受治療的青光眼患者約38萬人,近10年來患者增加近7成,但還有許多潛在不自知的病患,許多人以為老人才會得青光眼,事實上目前近3成患者都是40歲以下的青壯年。」

目前全世界高達8000萬人罹患青光眼,由於無明顯症狀,一般人警覺性低,近半數患者都不知自己罹病,往往在視神經嚴重萎縮才就醫,此時病況常常已相當嚴重,成為青壯年失明的主因之一。

呂大文醫師指出,青光眼是一種視神經損傷導致視力受損,甚至可能失明的疾病。視神經連接眼睛與大腦,當眼內的壓力(眼壓)超過視神經可承受極限,或是供應視神經養份的血液循環不良,導致視神經受損而產生視野喪失。

患者像是戴著塗抹了漿糊的眼鏡,視力模糊,眼前景物霧濛濛,因此不少病患以為近視度數加深,一拖就是好幾年,一旦驚覺視力模糊、視野缺損就醫,視神經早已出現不可逆的損害與萎縮。因為無聲悄奪視力,所以青光眼也擁有「視力小偷」之稱。

很多人認為眼壓檢查正常,就沒有青光眼。呂大文醫師說,不能單靠「高眼壓」做判斷。根據亞洲統計資料,高達85%以上青光眼患者,眼壓經長期追蹤,數值皆為正常,屬於「正常型眼壓青光眼」,推測可能與日韓、台灣等亞洲國家高度近視人口比例偏高有關。

許多患者一開始以為只是近視度數加深,直到視野缺損才趕緊就醫,此時視神經往往已經嚴重萎縮。(圖/123RF)
許多患者一開始以為只是近視度數加深,直到視野缺損才趕緊就醫,此時視神經往往已經嚴重萎縮。(圖/123RF)

「近視者的眼球結構較軟,進行眼壓檢測時阻力下降,測量值會相對較低。」眼壓如同血壓,也會隨時間、姿勢等因素而有變化。單次測量正常,未必代表長時間保持正常。

另外,曾接受近視雷射手術者因為角膜被雷射打薄,眼壓測量也會變得較不準確。因此不能單憑個人症狀、感覺與一次的眼壓檢查,判定沒有青光眼,呂大文提醒,「一般民眾年滿40歲應進行包含眼壓、視野與視神經在內的完整青光眼篩檢,500度以上高度近視與家族史等高危險群,更應提早篩檢與定期回診,才能揪出這個可怕的『視力小偷』。」

青光眼 白內障 呂大文 視神經損傷 眼壓高 不可逆 正常型眼壓青光眼 視神經萎縮