癌症新藥申請到健保同意給付 平均等待時間730天
![民團表示,癌症藥費的成長幅度每年約10%,從申請健保到給付平均得耗費730天,甚至等上3、4年,圖為民眾前往健保署辦理事務。(圖/報系資料照片)](https://static.ctwant.com/images/cover/38/176238/md-b8968c0e02de33286b81caf29912e553.jpg)
民團表示,癌症藥費的成長幅度每年約10%,從申請健保到給付平均得耗費730天,甚至等上3、4年,圖為民眾前往健保署辦理事務。(圖/報系資料照片)
46歲的阿煌,5年多前確診晚期肺腺癌合併腦轉移,因不符健保給付資格,只好自費救命,每月治療費用高達10幾萬,凸顯癌症新藥、新科技治療的可近性不足。民團表示,健保總額過去幾年的成長率約落在4~5%間,但癌藥的成長幅度每年約10%,從申請健保到給付平均得耗費730天,甚至等上3、4年,病友在忍受病痛之際,還要被迫面對生死抉擇。
肺腺癌自費月花逾10萬
阿煌罹癌時,發現腦中長了8顆腫瘤,但健保僅給付3顆的加馬刀治療,他問醫師「能不能健保付3顆,我付5顆的錢?」但醫師以健保無法分一半為由回絕,阿煌只好全自費治療。針對肺腺癌,他接受了化療、免疫藥物、抑制劑治療,合計每月得花上10幾萬,但僅化療有健保給付,好在有商業保險,每月的開銷也減至數萬元。
為了繼續治療,阿煌耗盡了半生積蓄,只能重返崗位,到機車行工作到深夜,他表示,過去以為健保是什麼都保,生病都可以給付,但罹癌才得知很多治療都需自費。
台灣癌症基金會執行長賴基銘表示,癌症新藥、新科技研發費用高,對健保財務衝擊大,通過給付的時間也很長,即便給付了,適用的範圍也會限縮,很多病友等不到給付就離開人世,這種情況他基本上每個月都會碰到。
副執行長蔡麗娟表示,癌症新藥從送審到真正生效,平均得花費730天,中位數是561天,非癌症新藥則平均396天,中位數則約10個月,對病友來說,為了新藥等上3、4年都是稀鬆平常的事情。
癌症藥費每年成長10%
蔡麗娟指出,今年健保總額突破8000億大關,較去年增加了260億元,成長3.32%,但過去幾年成長率約落在4~5%,而癌症藥費每年成長幅度約10%,比總額成長率高出1倍,即使去年費率升至5.17%,對財政結構仍治標不治本,癌症新藥給付一樣困難。
針對癌症新藥健保給付問題,健保署長李伯璋說,醫療分項費用中,藥品占率已達28.9%,健保的錢不能都拿來買藥。近期提出的部分負擔調整方案預告期滿,最快5月上路,盼透過改變民眾的醫療行為,讓財務更平衡,進而改善癌症、罕病等新藥納入給付的問題。