高血壓患者擔心疫苗引發血栓　醫師建議「智慧穿戴裝置」追蹤健康

50餘歲的David是事業有成的主管，父母健在、下有兒女，一家6口平安同住。夫妻與家中長輩長期有慢性高血壓與輕微心律不整問題，多年規則服藥，病情平穩受控。但最近隨著COVID-19肺炎疫情在台灣蔓延，全家老小擔心一旦染疫家庭群聚可能的重症惡化，卻又更憂慮疫苗注射後可能發生的血栓或心肌炎風險。在持續猶豫是否一定要接種疫苗的糾結中，趁定期回診時詢問國泰醫院心血管中心加護病房主治醫師王晨旭。王晨旭醫師偶然一瞥，剛好看到這位老病人手腕上多了一支能監測心肺功能的智慧型手錶，便建議David善用穿戴裝置來追蹤健康狀態。

王晨旭醫師說，目前市面流行的穿戴行動裝置，許多生理參數已可透過這一類的智慧手錶或手環被很方便的記錄與擷取，舉凡一般的心跳數、心電圖、血氧濃度，到進階的熱量消耗、呼吸訓練、運動強度、睡眠品質、心律變異度、血壓高低、心律不整等。在大數據及演算法的不斷精進下，市面上已出現許多通過醫療認證的器材及App，可以適當地運用在這個疫情漫漫令人無奈焦慮的隔離生活裡。

若不幸染疫，身體許多生理訊號的變化進展，都有可能被手上的智慧裝置隨著時序記錄下來，包括發燒伴隨而來的心跳數加快、心律變異度減少、血壓上下；發生隱性缺氧（或是所謂的快樂缺氧）帶來的呼吸速率增加、血氧濃度下降、睡眠品質變差等。以及接種疫苗當時情緒緊張可能發生的心搏過速、血壓飆升；施打疫苗後不幸產生血栓伴隨出現的心律變異度減少、心跳加速；或是疫苗接種後發生心肌炎出現心跳過緩或過快、心律不整、呼吸變快、血壓不穩等。

若身體持續不舒服，智慧裝置出現異常記錄，便可進一步就醫求診，安排胸部X光、24小時心電圖或事件記錄器、心臟及週邊血管的超音波或血管攝影等進階的完整檢查。早日接種疫苗，定期追蹤慢性疾病，盡早釐清疫情可能問題，保持全家身心健康。

王晨旭醫師提醒，目前這些坊間隨手可得的器材及App需正確使用才有實際參考價值，上述器材及App有些可能僅適合特定年齡或族群，需詳閱使用說明正確使用。另外，若使用的是未經醫療認證的器材或App，所得到的數值資料僅供參考，應謹慎判讀勿隨意相信，若有需要早日就醫，以免延誤病情。