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婦總吃隔夜飯突大不出來 醫一查腸子被塞住了

隔夜飯 隔夜菜 大腸癌
中國附醫大腸直腸外科醫師蔡元耀指出,賴女士到院時大腸有一個5公分的腫瘤,造成腸嚴重發炎、阻塞。(圖/馮惠宜攝)

中國附醫大腸直腸外科醫師蔡元耀指出,賴女士到院時大腸有一個5公分的腫瘤,造成腸嚴重發炎、阻塞。(圖/馮惠宜攝)

60歲的賴女士因不喜浪費,嫁為人婦後就經常吃隔夜飯菜,去年間突然半個月沒排氣、排便,甚至腹脹絞痛,經轉診到中國醫藥大學附設醫院急診進而發現升結腸有5公分的腫瘤造成大腸阻塞,醫療團隊緊急以腸鏡在腸阻塞處放置金屬支架,撐開腸道,讓她可以排便、排氣、正常飲食,兩周後再接受腹腔鏡將腫瘤切除,罹大腸癌的震撼也讓她痛改吃剩菜剩飯的習慣。

中國附醫大腸直腸外科醫師蔡元耀說,經緊急在賴女士腸阻塞處置入大腸金屬支架,撐開腸道,讓她可以排便、排氣、正常飲食;待腸發炎狀況緩解,再安排微創手術切除腫瘤。(圖/馮惠宜攝)
中國附醫大腸直腸外科醫師蔡元耀說,經緊急在賴女士腸阻塞處置入大腸金屬支架,撐開腸道,讓她可以排便、排氣、正常飲食;待腸發炎狀況緩解,再安排微創手術切除腫瘤。(圖/馮惠宜攝)

中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科醫師蔡元耀指出,臨床上大腸阻塞多為大腸腫瘤造成,賴女士到院時已腸嚴重發炎、阻塞,不立即治療腸道阻塞極可能併發敗血症死亡。

蔡元耀說,在過去沒有金屬支架前必須先將腸道阻塞部位切除,再將腸造口縫於腹部體表處,待患者營養狀況恢復,腸子腫脹消退後,再進行腫瘤切除。如今,病患也可選擇使用大腸金屬支架,在短時間即可改善腸阻塞問題,患者可開始進食,恢復營養攝取,後續再搭配腹腔鏡微創手術切除腫瘤,術後併發症、感染風險就會明顯降低。

蔡元耀指出,大腸癌造成腸阻塞的病患進入急診室前,往往因腸阻塞而營養狀況不佳,手術發生併發症風險較高,如能先置放大腸金屬支架,住院、復原時間大幅縮短。(圖/馮惠宜攝)
蔡元耀指出,大腸癌造成腸阻塞的病患進入急診室前,往往因腸阻塞而營養狀況不佳,手術發生併發症風險較高,如能先置放大腸金屬支架,住院、復原時間大幅縮短。(圖/馮惠宜攝)

賴女士回應,得知罹患大腸癌相當震驚,現在回想起來,自己愛吃炸物,加上經常吃先生、兒子吃不完的剩菜剩飯,都是不好的飲食習慣;而蔡元耀也說,賴女士先置入支架恢復飲食、正常排便,腸部發炎狀況改善後,大約兩星期後再接受微創腹腔鏡腫瘤切除手術,切片證實為大腸癌二期,目前狀況穩定追蹤中。

中國附醫一年前引進大腸金屬支架,目前已實施達百例,蔡元耀說,2021年12月起健保也有條件將大腸金屬支架納入給付。他提醒,大腸癌治療含括許多環節,也必須考量多重因素,因此病患、醫師須充分溝通,才能選擇最適合的治療策略,治療風險也才能有效獲得控制。

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