睡不好吃不下！頑固性胃食道逆流超棘手　三合一抗逆流手術治癒

沒喝咖啡、沒吃甜食也胃食道逆流？台中市一對50多歲的林姓姊妹雙雙罹患胃食道逆流一段時間，由於藥物治療效果不佳，每天只要飲食就會發作，晚上睡覺時也常因酸液逆流造成咳嗽、背痛等症狀，幾無睡眠品質可言，更因反覆發生的胃酸逆流導致嚴重胸痛，幾乎每個月都要跑急診。後來求診消化外科，才發現兩人胃食道逆流皆合併食道裂孔疝氣，胃和食道之間的賁門防逆流機制已經鬆弛失效，需靠手術重建。姊妹倆經評估接受三合一抗逆流微創手術後，當晚就不再被胃酸嗆醒，隔天就可以進食，出院後喝咖啡吃甜食也沒事。

衛生福利部臺中醫院消化外科主任蔡金宏表示，胃食道逆流起因於賁門的鬆弛，無法防止胃酸從胃部逆流到食道，經常伴隨著橫膈的食道裂孔疝氣。面對胃食道逆流患者，臨床上多利用氫離子阻斷劑降低胃酸的分泌，這通常對八成以上的患者有效；若是對於藥物治療無效的患者，則需接受24小時食道酸鹼測試，以診斷是否為胃酸逆流所引發的症狀。

蔡金宏主任指出，門診上常見許多頑固性胃食道逆流的患者，即使服用減酸藥劑，火燒心的症狀還是起起伏伏，嚴重影響生活品質。臺中醫院為了對抗胃食道逆流，特別發展三合一微創手術根治病症，透過「腹腔鏡橫膈裂孔疝氣修補手術」、「腹腔鏡胃摺疊手術」及「高選擇性迷走神經截斷手術」，重建賁門防胃酸逆流功能，並消除神經性胃酸分泌，消除潰瘍的復發主因，讓病人擺脫酸液逆流的症狀，且不必再服用氫離子阻斷劑來控制胃酸分泌，讓胃食道逆流可以被完全治癒。

抗逆流微創手術適合三類病人：1. 藥物治療無效的胃食道逆流（頑固性或復發性）；2. 食道裂孔疝氣大於或等於3公分者；3. 不想長期依賴藥物或使用藥物有副作用的病人。蔡金宏主任說，若胃食道逆流不加以控制，長期傷害消化道，可能會提高消化系統罹癌風險，呼籲藥物控制不佳的民眾可到醫療院所諮詢手術協助。