40歲男胸悶水腫　意外發現心臟無力

一位40多歲的曹先生(化名)，因胸悶、呼吸困難、雙腳水腫等症狀持續兩個月後才至門診就醫，後續確診心臟衰竭，為此患者一度感到擔心絕望，且治療過程出現不適症狀如頭暈等，便自行停藥，直至再度出現下肢水腫後才又就醫。

亞東紀念醫院心臟血管內科吳彥雯主任表示，人體的心臟就像幫浦一般，推動血液到全身幫助器官運轉，若心臟做工不足以應付所需，就是「心臟衰竭」(俗稱心臟無力)。雖然心臟衰竭好發於老年族群，但年輕人與中年人都可能會發生心臟衰竭，年齡 55 歲以下族群，約有4%的機率會罹患心臟衰竭，除了家族史，高血壓、高血脂、糖尿病都是心臟衰竭高危險群。

心臟衰竭患者在初期時，常會有容易喘、疲累、水腫，甚至端坐呼吸等問題，但多數患者在出現這些症狀時，仍可正常活動，因此不易察覺或忽視；特別是年長者，常誤以為是正常老化現象，以致病況惡化才緊急就醫，而耽誤黃金就醫時間。吳彥雯醫師表示，心臟衰竭雖為慢性病，一旦住院，約有30%的患者會反覆惡化三個月內會再住院，更可怕的是死亡率五年可以達到50%，比很多癌症更可怕。

心臟衰竭不只是高風險疾病，更會對患者以及照護者的日常作息產生巨大影響。亞東紀念醫院於2015年正式成立「心衰竭中心」，跨領域團隊照護模式主要整合多專科醫師團隊外，其他還包括藥師、營養師、復健師、社工師、個案師、心理師、臨床專科護理師等，透過團隊合作方式，提供全方位的照護，以降低心臟衰竭的高死亡率與再住院率，也安排家屬一同加入照護計畫，讓患者及家屬認同治療目標，與醫療團隊配合，並定期追蹤、提供生活指導，患者持續治療後、心臟相關指數已有改善，更重返職場，維持原有生活節奏。