新國民肥病1／脂肪肝首躍健檢紅字冠軍　恐癌化！無有效藥物僅能換肝

根據國健署「國民營養調查2016-2019年」調查顯示，台灣18歲以上成人之過重及肥胖比率達47.9%，相較於2013-2016年的45.4%更高，等於每5人中就有1位有肥胖問題。

「相較於其他亞洲國家，台灣的肥胖率相當嚴重！」永越健康管理中心腸胃肝膽內科醫師陳炳憲說，據永越健康管理中心最新出爐的2020年健檢分析報告顯示，肥胖明顯影響了全民的健康，其中脂肪肝更首次登上健檢紅字的冠軍，77.8%健檢民眾都有脂肪肝的問題。

陳炳憲說，2016年時脂肪肝的健檢異常率約為6成，2020年時卻已經飆升至77.8%，「其中又以女性患者大幅增加，令人頗為驚訝，竟從原本的5成攀升至73%！大多是60~70歲左右的女性。」

推測原因是台灣女性普遍不愛運動，再加上長期攝取過多糖分、澱粉所導致，例如愛吃麵包、飲料等等。不過，男性朋友也不可輕忽，因為事實上2016年男性脂肪肝異常率已經高達7成，2020年更增加到近8成，陳炳憲說「或許是數字已經很高，所以增加幅度比女性少，但其實男性異常率是更高的。」

過去提到肝炎、肝硬化、甚至肝癌，大家總是先聯想到B、C肝，幾乎不會提到脂肪性肝炎，但隨著全球肥胖人口急遽增加，脂肪肝所造成的脂肪性肝炎，正逐漸取代B、C肝炎的威脅，尤其脂肪性肝炎目前仍缺乏實證有效的藥物，一旦病況嚴重就只能仰賴換肝。

陳炳憲說，「以美國為例，脂肪性肝炎造成的肝硬化、肝衰竭，因此需要換肝的患者，已經比B、C肝炎更多！」台灣也該以此警惕，尤其美國捐贈肝臟的意願較高，因此換肝手術比較沒有肝臟來源問題，但台灣則不同，一旦惡化到需要換肝，恐怕面臨無肝臟可使用的窘境。

「依照2020年永越健檢案例來看，脂肪肝患者中約有3成合併肝功能異常，而肝臟發炎幾乎不會有明顯症狀，若沒有抽血檢查根本不會發現，10~20年後惡化至肝硬化、肝癌才恍然大悟。」陳炳憲說。

因此，若發現罹患脂肪肝，就算病況輕微，也建議搭配抽血來確認肝臟是否發炎，陳炳憲提醒，不要以為輕度脂肪肝就不會導致肝臟發炎，因為只要有脂肪堆積在肝臟中，就可能引發一連串的免疫反應，進而導致肝炎，所以建議一定要搭配抽血確認，若有異常就要定期追蹤檢查。

另外，脂肪肝是可以逆轉的，若體重過重，減少5%體重就能改善脂肪肝，減少7~10%體重就能改善肝臟發炎狀況；另外，建議檢視自己的飲食習慣，避免攝取過多糖分、澱粉，同時養成固定的運動習慣，就能打敗脂肪肝，重拾肝臟健康。