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年輕人混打…醫:安全牌就是選BNT 「這族群」別輕易嘗試混莫德納

混打 AZ 莫德納 BNT 第三劑
國內醫護近日全面開打第三劑。(示意圖/林士傑攝影)

國內醫護近日全面開打第三劑。(示意圖/林士傑攝影)

國內醫護近日全面開打第三劑,台北市立聯合醫院陳昶宇表示,國內外已經看到太多案例,不管怎麼混打或是打了三、四劑以上,都還是會被病毒突破,所以重點還是降低重症死亡風險;他也提醒,太年輕的,尤其心臟可能有問題的族群,還是不要太輕易在前兩針就嘗試AZ混打莫德納的組合。

陳昶宇在臉書指出,目前第三劑定位是「加強針」,不同於前兩劑的「標準針」,目的在於喚醒體內的免疫記憶,提高一定程度的中和抗體量,以免「太容易」被病毒突破性感染,至於想要完全避免感染,大概不太可能。

陳昶宇提到,英國最近也有較大規模研究,針對前兩劑施打AZ或BNT的族群,施打多種疫苗當作第三劑觀察效果,其中第三劑也打AZ這組,其實還是能有效提高中和抗體及加強細胞免疫能力,但的確效果是弱了一點,如果第三劑施打不同種類的腺病毒載體疫苗「嬌生」或是次蛋白疫苗Novavax,則可以得到更高的中和抗體量及細胞免疫能力,若第三劑施打mRNA疫苗,效果又比前兩者更好,其中莫德納的中和抗體量又比BNT再高出一截。

陳昶宇表示,第三劑加強針的施打時間,目前大多在第二劑滿5-6個月後,時間拉得較長,莫德納打半量mRNA濃度也較低,副作用大多為施打部位局部痠痛,看來是比混打第二劑的副作用要低不少。

針對有人說「反正你遲早要混打,不如早點混打」,對此陳昶宇持不同看法;他認為,反正你遲早會混打到第三劑,何必提早混打增加副作用風險?疫苗嚴重副作用的機率跟強度就像被雷打到,明明可以躲在室內穩穩度過,何必要多增加一次出去被雷打到的機會?當然年紀越大,嚴重副作用機率越低,想試AZ混打莫德納未嘗不可,至於年紀較輕又真的很想混打,安全牌就是選BNT。

陳昶宇說,「不過現在疫苗打氣急速下降,也完全可以預期,很想打疫苗的人大都打得差不多了,接下來在疫苗量過剩的情況下,其實想怎麼混打都可以,但我還是建議太年輕的,尤其心臟可能有問題的族群,還是不要太輕易在前兩針就嘗試AZ混打莫德納的組合。」

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