生死一線間！虎頭蜂螫人意外頻傳　過敏性休克恐瞬間致命

好不容易等到疫情趨緩，登山人潮湧進山林，但近來虎頭蜂攻擊性強，也是台灣發生虎頭蜂螫人的旺季，全省蜂螫死傷意外頻傳。2020年光是桃園市緊急救護（捕蜂捉蛇）工作大隊，就接獲近萬件的蜂蛇案件通報，也曾發生捕蜂捉蛇工作大隊及專業捕蜂人員，因蜂螫引起過敏性休克，而導致OHCA（到院前心跳停止）及急救不治的意外事件。

台灣災難醫療隊發展協會理事長蕭雅文醫師表示，過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，如果沒有及時處置會導致腦部或心臟缺氧，病患可能會在數分鐘至半小時內快速惡化而有致命的危險。

過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，常見的症狀包括皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈、眼睛腫成一條縫、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及低血壓等等。蕭雅文理事長說，「我們最擔心的是咽喉腫脹或氣管痙攣造成的呼吸道水腫，以及血管擴張造成的低血壓休克，患者剛開始可能會覺得喉嚨緊縮、喘不過氣，或是眼前一片黑、臉色蒼白、冒冷汗、站不穩。如果沒有及時處置會導致腦部或心臟缺氧，病患可能會在數分鐘至半小時內快速惡化而有致命的危險。」

而在救護勤務中，所接觸到的過敏性休克，大多是在荒郊野外被昆蟲叮咬所引起的，例如：蜂螯、紅火蟻叮咬。「我在急診災難醫學領域，偶爾會聽到捕蜂捉蛇工作大隊，遇到蜂螯導致的過敏性休克意外。印象最深刻的是發生在新竹山區的蜂螫意識昏迷救護案件，緊急救護技術員（EMT）經119通報到場救護時，非常警覺的發現病患可能是過敏性休克，立即啟動線上醫療指導，在醫療指導醫師的指示之下，給予患者腎上腺素肌肉注射，再送醫，幸運及時挽救患者的生命。」

蕭雅文理事長補充說道，如果是開消防救護車執行捕蜂業務，車上會備有腎上腺素，可以用空針抽取使用。但若是到偏遠山區或不易停車的荒郊野外捕蜂、搜救，可能只會帶急救隨身包，就很需要這類過敏性休克隨身急救藥物，能及時幫到不少因過敏性休克而生命垂危的病患。

目前並無法預測哪些人被蜂螫等昆蟲叮咬後，會引發過敏性休克。但若是曾經發生過敏性反應的人，就算下次只被一隻虎頭蜂螫傷或接觸到過敏物質時，再次引發過敏性反應的時間會更短、症狀會更嚴重，更有機會引發過敏性休克，要更加當心。若是本身有過敏性反應體質，要到離城市有點距離的郊外遊玩踏青工作，也建議可事先經由小兒過敏科或免疫風濕科醫師處方，隨身攜帶這類過敏性休克隨身急救藥物，以備不時之需。

腎上腺素是一種較強的血管收縮劑，及時施打，五到十分鐘左右，就會明顯減少咽喉腫脹、讓氣管放鬆擴張，同時，還可以讓血管收縮，提升血壓，有機會阻斷過敏性休克的迅速惡化，爭取更多存活機會。不過蕭雅文理事長也提醒，「這類過敏性休克隨身急救藥物，屬於處方用藥，如果是登山隊要備這類過敏性休克隨身急救藥物，最好在登山時，也要有隨隊的醫護或緊急救護技術員。即便打了腎上腺素之後，過敏性休克有明顯改善，還是要及早啟動緊急救護系統（119），盡速就醫。」