AZ第3劑仍打同廠牌疫苗？　前台大醫喊話陳時中：觀念該改了

新冠肺炎爆發至今已經2年，不少國家出現施打2劑疫苗還是感染的「突破性感染」，因此是否接種第3劑「加強針」也引發關注。衛福部長陳時中表示，未來加強針希望以同廠牌為主，然而這樣的說法，不被前台大感染科醫師林氏璧認同，罕見喊話「部長的觀念該改改了」。

隨著突破性感染案例增加，台灣考慮明年開打第3劑，陳時中透露，第3劑會朝相同疫苗開打，但如果前2劑是混打，第3劑怎麼打，還要和專家討論。

針對陳時中的說法，林氏璧在臉書發文，認為「會讓民眾以接種同廠牌的疫苗為主，但也不排除混打」這回答不太精確，他指出世界各國加強針都是以mRNA疫苗為主，但打3劑AZ幾乎沒有資料，連施打AZ最多的英國，都建議不管前2劑打什麼，首選都是BNT（30微克），或是半劑量莫德納（50微克）。若前2劑AZ者，對mRNA疫苗使用有禁忌症，則可以用AZ作為加強針。

林氏璧表示，英國是根據加強針混打研究 COV-BOOST trial做出決定，喊話：「連英國自己都沒有用AZ主要用於加強針，部長的觀念該改改了」。至於美國嬌生疫苗加強針該打什麼？根據NIH進行的小規模混打研究，美國建議加強針選3種疫苗皆可，並沒有以同廠牌疫苗為主。

林氏璧解釋，腺病毒載體疫苗適合先施打，再以mRNA疫苗加強，已經是趨勢了，「因為身體會產生對於腺病毒外殼的抗體，第3次以上再打同樣疫苗，理論上效果有限了」。而蛋白疫苗是否可以做為加強針？他坦言很期待國內臨床試驗針對高端，還有COV-BOOST用Novavax做為2劑AZ後加強針的結果。