「delta在大家開心內用時，悄悄進到社區」　名醫吐心聲：1喜1憂

新北市幼兒園群聚事件再擴大，昨（7日）再新增5例相關確診個案，已共15確診；指揮官陳時中坦言，群聚的基因定序結果，可能是delta。對此精神科醫師沈政男表示，若是如此，台灣一揮別alpha，隨即進入了delta疫情階段，一則以憂，一則以喜。

針對有專家指出，「幼兒感染看ct值沒有用，因為一定高。」沈政男認為，去查論文可以輕易發現，幼兒的鼻咽採檢ct值跟小孩與成人沒有顯著差別，即使不看幼兒，看家長的ct值可以發現，最大值已達29，可見此一群聚至少已經傳了幾個禮拜了，再看老師的ct值小於家長，可見源頭應該是某位家長，然後藉由幼兒傳給其他家長。

家長有沒有把病毒傳到社區？傳播規模如何？應該是大家最擔心的事；沈政男說，「還好，目前匡列了幾百人，初步檢驗結果就是10幾人感染。」而現在已經在驗感染者與接觸者的抗體，這代表什麼？沈政男解釋，「你看ct值35.8那例幼兒，一定是別的幼兒傳給他，但上游那例很可能已經驗不到病毒了，只能驗抗體。」

他提及，從傳染幾個禮拜，目前已感染16例來看，雖然是delta，但R值並不大，很可能被防疫手段壓在1-2之間，R值約1-2的另一個證據是近一個月來，雙北案例也呈現零星增加狀態，歸零幾天又冒出新增，一直有一個尾巴拉在後頭斷不掉，其實，如果說delta在一個月前就已進入新北某幼兒園，那麼，近一個月來的新北新增，很可能也是delta。

也就是說，先前的alpha以R=0.6的速度下降，到了新增個位數以後，竟然停了下來，拉出一個又臭又長的尾巴，當時不知是怎麼回事，現在可以看出，原來，這條尾巴底下藏了另一隻病毒delta。沈政男指出，所以說，delta在大家走出三級警戒，開始開心內用的時候，悄悄進到社區了，竟然在不知不覺中，大家已經防了delta一個月了。

沈政男直言，「delta進來讓人擔心，但無意識地防了一個月，疫情也沒有失控，甚至社區只有零星案例，卻是令人可以稍稍放心之處。一則以憂，一則以喜，就是這個意思。」

對於新北市宣布，如果確定是delta，那麼將會取消內用，甚至也建議中央升回三級；許多人好奇，這樣的考慮對不對。沈政男認為，從某幼兒園持續有新增案例來看，代表現有防疫強度雖可壓抑病毒，但無法消滅它們，勢必要採取強度更高的手段，至於要升高到什麼層級，「我先前就已提議，內用恐怕要重新檢討，三級呢？就看新增案例狀況，必要時當然也不能排除。」

但還好比起6月屏東的delta，現在台灣多了一個防疫利器，那就是疫苗覆蓋率。沈政男提及，某幼兒園疫情至今沒有造成嚴重社區傳播，恐怕疫苗發揮了一些保護力，你說幼兒園老師打了一劑莫德納，還是被感染，沒錯，不要說打一劑，即使打兩劑莫德納，如果你不戴好戴滿口罩，突破性感染還是很高，還好，台灣人至今幾乎都能戴上口罩。

沈政男強調，進入delta階段以後，最重要的防疫主軸注意了，依然是一定要將病毒圍堵到一隻不剩，連一隻都不可以容許存在，打了疫苗，繼續戴口罩，繼續拉出社交距離，就是要把病毒清光，疫調匡列與隔離的用意也是如此。

他認為，以台灣的非藥物防疫強度，加上疫苗，即使來到了delta階段，還是可以清零，即使不能清零，在過程裡不放鬆地壓制病毒，才能保住防疫成果，不至於失控，「至於什麼中秋烤不烤肉，拜託，我去年就講了，你今年一樣無法跨年啦。」他希望大家，謹慎一點，寧嚴勿鬆，大家一起把這波delta疫情搞定，確定沒事以後再來放鬆，會比較妥當。