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男人天注定4/年輕男術後發射「空包彈」 怒告醫師「沒講清楚」!

攝護腺肥大 攝護腺癌 性功能 蔡樹衛 精液 增生組織 甲型交感神經阻斷劑 抑制雄性荷爾蒙 洪晟鈞 久坐 尿不出來 內視鏡手術 逆行性射精 性功能障礙 空包彈
如果餘尿多、無法排尿,建議採內視鏡手術(下圖)刮除攝護腺增生組織,但也必須承受精液逆流、影響性功能等副作用。(示意圖,非當事人) (圖/翻攝畫面)

如果餘尿多、無法排尿,建議採內視鏡手術(下圖)刮除攝護腺增生組織,但也必須承受精液逆流、影響性功能等副作用。(示意圖,非當事人) (圖/翻攝畫面)

如果攝護腺肥大病況嚴重,例如導致反覆泌尿道感染、餘尿大於50c.c.,甚至尿不出來的次數超過2次以上,或是因為頻尿嚴重影響睡眠,就可考慮手術刮除增生組織。

國泰醫院泌尿科蔡樹衛醫師說,如果增生組織過大就會完全堵塞尿道,曾有一位老伯伯增生組織大到100立方公分,令他印象相當深刻。「攝護腺肥大嚴重會導致餘尿很多,例如膀胱中有500c.c.,但只能尿出100c.c.,但老伯伯又擔心頻尿影響睡眠,所以睡前就吃了安眠藥,所以沒有起來上廁所,最後膀胱擠滿700~800多c.c的尿,涨到不行,但此時括約肌已經過度緊繃,因此導致完全尿不出來的情況。」

這種情況就要採取內視鏡手術,從尿道進去刮除攝護腺增生組織,「不過,由於手術會影響攝護腺組織,可能會有性功能障礙、逆行性射精等風險,所以一般來說年輕患者大多不會考慮手術,比較適合60、70歲以上的年長男性。

治療攝護腺肥大的口服藥以改善解尿等症狀為主,特殊劑型每天只需服用1次,相當方便。(圖/廠商提供)
治療攝護腺肥大的口服藥以改善解尿等症狀為主,特殊劑型每天只需服用1次,相當方便。(圖/廠商提供)

蔡樹衛透露,十多年前,曾有一位40多歲的男性因此決定動手術治療,但或許是醫師沒有解釋清楚,抑或是男子自己理解錯誤,結果手術後,攝護腺肥大的問題解決,但男子卻驚訝發現「自己無法射精了」。

這是因為手術時難免會破壞攝護腺組織,因此會導致精液逆流,所以才造成「空包彈」,男子不滿生孕能力受影響,因此一狀告上法院。「現在手術前,我們都會說明的非常清楚,所以不會再有類似事件了。」

年紀太大動手術也會有風險,所以台中榮總泌尿外科洪晟鈞醫師建議要及早就醫,一旦需要手術就可趕緊刮除攝護腺組織,否則口服藥物效果不佳、又無法動手術,最後就只能插尿管,外出時必須攜帶尿袋,會造成生活不便。

治療攝護腺肥大的口服藥以改善解尿等症狀為主,特殊劑型每天只需服用1次,相當方便。(圖/123RF)
治療攝護腺肥大的口服藥以改善解尿等症狀為主,特殊劑型每天只需服用1次,相當方便。(圖/123RF)

洪晟鈞說,「有一位患者分享,以前跟朋友去爬山,大夥一起去上廁所時,他總是站最久的那一個,手術治療之後,他變成第一個走出洗手間的人,讓他感到十分的得意。」可見積極治療不只能改善生活品質,也可以提升自信心。

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