男人天注定1/好掙扎!難纏疾病不理恐洗腎 治療又怕影響性能力
![(圖/陳家欣繪)](https://static.ctwant.com/images/cover/20/134120/md-3257dbc0226d32a3eef093bfa7ffeee4.jpg)
(圖/陳家欣繪)
陳伯伯尿尿速度慢,上廁所常要站個3~5分鐘,一般人每秒排尿15毫升以上,最多1分鐘就會排尿完畢,相較之下陳伯伯時間拖得很長,但他覺得是老化的正常現象,一直不以為意,經年累月之後,直到有一天他發現尿量少得太誇張,才到醫院檢查,結果竟然發現已經需要洗腎,而原因正是攝護腺肥大!
「攝護腺是男性獨有的腺體,攝護腺液是精液的主要成分,因為具有殺菌作用,除了能保護精子達到生孕功能,也能大幅降低泌尿道感染的機率。」國泰醫院泌尿科蔡樹衛醫師說,攝護腺隨著年齡增長會逐漸增生組織,這就是所謂的攝護腺肥大,會堵塞膀胱出口、壓迫尿道。
![攝護腺緊鄰膀胱及尿道,一旦增生組織體積過大,就易造成排尿困難、感染。](https://static.ctwant.com/images/content/20/134120/cd780ce3a814e99770804f60b94744dc.jpg)
台中榮總泌尿外科洪晟鈞醫師說,「尤其是那些身體一向健康的人,例如上述的陳伯伯,更會把這些症狀視為正常老化的現象,但攝護腺肥大會造成『餘尿』問題,進一步造成膀胱感染、結石的問題,尿液更可能逆流到腎臟造成發炎,長期就會導致洗腎。
蔡樹衛說,別以為只有老人家才可能如此嚴重,40、50歲中年男性若同時有高血壓、高血糖、高血脂,又患有攝護腺肥大,多重因素也可能使腎臟功能迅速惡化,類似這樣洗腎的例子每年不勝枚數。
![台中榮總泌尿外科醫師洪晟鈞提醒,不要認為排尿速度慢是老化的自然現象,否則可能延誤治療時機。(圖/翻攝自台中榮總官網)](https://static.ctwant.com/images/content/20/134120/525e7eaa5754abda890f0595ebffa22d.jpg)
攝護腺肥大的治療,初期以改善症狀為主,「最重要是讓排尿更順暢!」洪晟鈞說,第一線用藥是甲型交感神經阻斷劑,主要是讓攝護腺、膀胱的括約肌放鬆,尿道的閘門就打開了,自然能順利排尿,7成患者服藥後就能明顯獲得改善。目前有特殊劑型的甲型交感神經阻斷劑,與傳統劑型相比,特殊劑型能使血中藥物濃度更加平穩,一天僅需服用一次,即可持續二十四小時且緩慢釋出藥劑主成分。
如果第一線藥物效果有限,就會再加上抑制雄性荷爾蒙的藥物,平均使用3個月後,能讓攝護腺增生組織縮小2成左右,阻塞情形就會改善。「不過,這個藥物也有可能影響性能力。」洪晟鈞提醒,所以年輕男性大多不會考慮。
![具殺菌作用的攝護腺液,可以保護精子(右圖),若攝護腺出狀況,不僅可能導致不孕,也會使性功能下降。左圖為生殖中心。(圖/黃耀徵攝)](https://static.ctwant.com/images/content/20/134120/9316ccaf4690be8c1ea05d7cba33fb41.jpg)