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抱病拚奧運3/通過藥檢最重要 運動員「快狠準治病方式」出爐!

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陳建安(左三)、陳思羽(右三)同樣罹患僵直性脊椎炎,兩人征戰比賽時,也常常互相討論病情。(圖/翻攝自陳建安CHEN CHIEN AN臉書)

陳建安(左三)、陳思羽(右三)同樣罹患僵直性脊椎炎,兩人征戰比賽時,也常常互相討論病情。(圖/翻攝自陳建安CHEN CHIEN AN臉書)

桌球選手陳思羽、陳建安同樣罹患僵直性脊椎炎,兩人經常在各地征戰時,彼此一邊治療、一邊精進球技。兩人今年在長庚醫療團隊協助下,從原本藥物控制,改用生物針劑治療,減少副作用,效果也比過去好。陳建安受訪時曾透露「能通過藥檢最重要!」目前的藥不含類固醇,效果快,也能順利排出體外,對運動員來說確實比較適用。

林口長庚風濕免疫科蔡昀臻醫師表示,僵直性脊椎炎治療方式有非類固醇消炎止痛藥物、免疫調節藥物與生物製劑三類。生物製劑是現在比較新型的治療方式,是以基因工程方式製造出融合蛋白或單株抗體,精準的瞄準這些異常的免疫分子,以抑制發炎反應。

目前生物製劑分為TNF-α抑制劑及IL-17抑制劑,其中IL17抑制劑較針對僵直性脊椎炎這類中軸性關節炎的治療,研究發現,僵直性脊椎炎的患者體內有較高的IL17表現,故近年來抑制IL17為僵直性脊椎炎的一個重要標靶。

僵直性脊椎炎患者需持續治療追蹤,圖為一名患者2007年的腰椎影像,當時脊椎活動程度尚未受限。(圖/蔡昀臻醫師提供)
僵直性脊椎炎患者需持續治療追蹤,圖為一名患者2007年的腰椎影像,當時脊椎活動程度尚未受限。(圖/蔡昀臻醫師提供)

蔡昀臻醫師說,有些患者服用非類固醇消炎止痛藥物就有很好的效果,有些則適合生物製劑,要看患者病況而定,但一般來說,生物製劑由於效果快,所以能很快緩減疼痛,尤其是年輕患者,若是選擇一個月才施打一次的劑型,對生活幾乎沒有任何影響。

除了藥物治療,蔡昀臻提醒患者「一定要運動」,因為僵直性患者的骨頭較為脆弱,所以更需要多運動鍛鍊肌肉來保護骨頭,建議鍛鍊核心肌群、伸展柔軟等運動,但要避免劇烈碰撞,以免傷及骨頭。

蔡昀臻說,身為桌球選手的陳思羽、陳建安每天都會運動,其實有利於病情,但建議要進行其他方面的運動,避免同一種訓練過久,才是比較好的運動方式。

這位病人沒有持續治療追蹤,2021年在檢查時脊椎出現骨贅,將兩塊脊椎連在一塊,活動度會受限,呈現有如竹竿的僵硬感。(圖/蔡昀臻醫師提供)
這位病人沒有持續治療追蹤,2021年在檢查時脊椎出現骨贅,將兩塊脊椎連在一塊,活動度會受限,呈現有如竹竿的僵硬感。(圖/蔡昀臻醫師提供)
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